Hipoacusia y Sordera




JUSTIFICACIÓN
El niño que nace sin oír, no puede adquirir su habla y su lenguaje y por ello, enfrenta obstáculos casi absolutos para su neurodesarrollo, atentando contra sus posibilidades de integración social. Cuando un niño en estas condiciones no se atiende oportunamente, está condenado a una grave discapacidad y a una profunda desventaja en todas las áreas de la vida. La sorderaimplica la reclusión en un mundo de aislamiento; la pérdida del equilibrio psicoemocional por la falta de contacto con el mundo sonoro, la imposibilidad de captar las voces de los demás, y la incapacidad para desarrollar su propio lenguaje. Ello genera consecuencias negativas en el desarrollo intelectual y cognitivo del niño, que traerá dificultades sociales y en el futuro, laborales.GENERALIDADES SOBRE LA HIPOACUSIA
Cuando se habla de pérdida auditiva, se emplean términos que van desde “hipoacusia”, en los casos de deficiencias auditivas leves a severas, hasta “sordera”, para pérdidas auditivas muy profundas, con una audición residual muy débil o inexistente. Toda pérdida auditiva se mide en decibelios o decibeles (dB).

GRADOS DE PÉRDIDA AUDITIVA
Grado de pérdida
Nivel endecibeles
Ejemplos sonoro
Dificultades

Audición normal


20 dB

Hojas movidas por el viento- tic tac del reloj


Ninguna dificultad para oír.

Leve


20-45 dB

Murmullo- chasquido de los dedos


Dificultad para oír murmullo.


Moderada


45-60 dB

Conversación tranquila- canto de pájaros

Entiende voces de intensidad normal hablándole de frente y de cerca. Requiereaudífonos.



Moderada a severa


60-75 dB

Voces normales a fuertes- timbre de la puerta

Hay que hablarle en vos alta, requiere el uso de audífonos.



Severa


75-90 dB

Timbre del teléfono- trueno- llanto del bebé

Oye voces muy altas, requiere audífonos para seguir una conversación.


Profunda o Sordera

90 dB o más

Camión-sierra mecánica

Requiere audífonos muypotentes


Cada grado de pérdida auditiva requerirá un tipo de intervención diferente. Se realizará un tratamiento médico y audiológico y se empleará para paliar el déficit funcional, diferentes dispositivos de ayuda auditiva, con tecnologías específicas. Habrá que evaluar a cada niño en particular, su entorno familiar, impartir de modo urgente el estímulo auditivo-verbal y ser abordado demanera multidisciplinaria. Se necesita dar mucha contención a los padres, explicando la importancia de hablar y cantar a ese niño que necesita más estímulo verbal, visual y táctil que un niño normo-oyente.



HIPOACUSIAS SEGÚN EL SITIO DEL OIDO AFECTADO
HIPOACUSIAS DE TRANSMISION O CONDUCTIVAS: Se deben a alteraciones del oído medio o externo. Generalmente son transitorias, y responden atratamientos médicos o quirúrgicos si son oportunos. Ellas son:
- Otitis media: infección en el oído medio.
- Perforación timpánica de causa traumática.
- Otitis media crónica simple o exudativa: con perforación timpánica.
- Otitis media crónica colesteatomatosa: cursa con supuración crónica.
- Otitis externa aguda o crónica.
- Otoesclerosis: depósitos cálcicos sobre la platina del estribo, y/osobre la cóclea.
- Tapón de cerumen en el conducto auditivo externo.
- Conducto auditivo atrésico o colapsado. Agenesia auricular y de conducto.
HIPOACUSIAS PERCEPTIVAS o NEUROSENSORIALES: Se deben a un mal funcionamiento coclear (oído interno), o del nervio auditivo (retro coclear). También puede haber un trastorno en la corteza auditiva. Estas dos últimas son mucho menos frecuentes que lascausas cocleares (98%).
Las Hipoacusias perceptivas son las que se beneficiarán según el caso, con audífonos o implantes cocleares.














HIPOACUSIAS NEUROSENSORIALES, SEGÚN SU FACTOR CAUSAL
HIPOACUSIAS GENETICAS: Por enfermedades hereditarias que afectan el desarrollo normal de la cóclea o el nervio auditivo. SON MONOGENICAS:
-Autosómicas recesivas: 75%
-Autosómicas...