Hipotiroidismo secundario.

Hipotiroidismo secundario

Hipotiroidismo secundario o hipotiroidismo hipofisario es una afección por la cual se disminuye la actividad de la glándula tiroides, debido a una insuficiencia de la hipófisis.

SÍNTOMAS DE: HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO
Síntomas tempranos:

Debilidad
Fatiga
Intolerancia al frío
Estreñimiento
Aumento de peso
Depresión
Dolor muscular o articular
Uíasquebradizas
Aspereza y debilitamiento del cabello
Síntomas tardíos:

Discurso lento
Piel descamativa y seca
Engrosamiento de la piel
Hinchazón en manos, pies y cara
Disminución de la audición
Adelgazamiento de las cejas
Ronquera
Trastornos menstruales
CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO
La glándula tiroides es un órgano importante del sistema endocrino, localizada en la parte anterior delcuello justo debajo de la laringe. La glándula segrega las hormonas tiroxina (Análisis de T4), triyodotironina (Análisis de T3) y calcitonina, las cuales controlan el metabolismo corporal y regulan el equilibrio del calcio.

La liberación de T3 y T4 por la tiroides es controlada por un sistema que involucra la hipófisis y el hipotálamo (estructuras cerebrales). La reducción de los niveles deestas hormonas produce aumento de los niveles de hormonas hipofisarias e hipotalamicas. La relación inversa también se aplica: cuando aumentan los niveles de las hormonas tiroideas, las hormonas hipotalamicas e hipofisarias disminuyen, lo que ayuda a mantener los niveles adecuadamente balanceados.

Debido a que la glándula tiroides es regulada por la hipófisis y el hipotálamo, los trastornos de latiroides pueden producirse no sólo por defectos en la tiroides misma, sino también por una alteración del sistema de control en estos otros órganos.

Los trastornos de la tiroides causados por la sobreproducción de T3 y T4 se denominan hipertiroidismo y la producción insuficiente de estas hormonas se conoce como hipotiroidismo.

El hipotiroidismo secundario es causado por insuficiencia en lahipófisis para liberar la hormona estimulante de la glándula tiroides (TSH), lo que generalmente es provocado por un tumor en la región de la hipófisis. En casos poco comunes, la causa es una infiltración de la hipófisis por células inflamatorias del sistema inmunitario o debido a sustancias extraías (como el hierro en la hemocromatosis).

El hipotiroidismo puede causar una variedad de síntomas ypuede afectar todas las funciones corporales. La tasa normal de funcionamiento corporal disminuye, causando lentitud mental y física. Los síntomas pueden variar de leves a severos. La forma más severa, llamada mixedema, constituye una emergencia médica y puede llevar al coma y la muerte.

Los factores de riesgo para el hipotiroidismo secundario son, entre otros, tener más de 50 años, ser delsexo femenino y tener antecedentes de disfunción hipotalamica o hipofisaria (incluyendo el hecho de haber recibido radiación en las áreas del hipotálamo o la hipófisis, incluso años atras).

EXÁMENES Y PRUEBAS
Un examen físico o chequeos médicos por lo general revela una glándula tiroides pequeía. Los signos vitales (temperatura, pulso, ritmo respiratorio, presión sanguínea) revelan frecuenciacardíaca lenta, presión sanguínea baja y temperatura baja.

Las radiografías de tórax pueden revelar un corazón aumentado de tamaño.

Los exámenes de laboratorio para determinar la función de la tiroides son, entre otros:

Prueba T4 libre
T3 total
TSH sérica: los resultados son generalmente bajos en el hipotoroidismo secundario debido a que la hipófisis está daíada, sin embargo, se puedenver valores normales o incluso elevados.
Otros resultados anormales de laboratorio pueden ser:

Aumento en los niveles de colesterol
Incremento en las enzimas hepáticas
Aumento en la prolactina sérica
Sodio sérico bajo
Glucosa en sangre baja
CSC que muestra anemia
Deficiencia o exceso de otras hormonas hipofisarias
Los exámenes imagenologicos comprenden una IRM de la hipófisis para...