Hipoxia

Falta de oxigenación en los neonatos
El daño cerebral que provoca la hipoxia en el momento del parto podría tratarse con inyecciones de hormona eritropoyetina
* Por NÚRIA LLAVINA RUBIO
 
* 22 de agosto de 2009
- Imagen: Nico -Hasta ahora, el único tratamiento posible para prevenir el daño cerebral tras una falta de oxigenación durante el parto era inducir un enfriamiento corporal delrecién nacido hasta alcanzar una temperatura entre 32ºC y 34ºC. Investigadores europeos abren ahora la posibilidad a un nuevo y efectivo tratamiento con la administración de una hormona cuya aplicación podría iniciarse, incluso, dos días después del nacimiento, frente a las seis horas máximas que permite la hipotermia.

 
El nuevo tratamiento consiste en aplicar durante dos semanas, a los reciénnacidos que han sufrido disminución del aporte de oxígeno, inyecciones de eritropoyetina, una hormona que estimula la formación de glóbulos rojos. "Por primera vez podemos demostrar que es posible tratar el daño cerebral provocado por la privación de oxígeno durante el parto tras el máximo de seis horas que permite el enfriamiento", declara Klas Blomgren, profesor de pediatría de la SahlgrenskaAcademy (Suecia). El estudio ha sido llevado a cabo por investigadores de este centro, en la Universidad de Gothenburg, y del Hospital Universitario Sahlgrenska, en colaboración con la Universidad Zhengzhou (China).
Los científicos analizaron a 150 recién nacidos que sufrieron encefalopatía hipóxica-isquémica entre moderada a grave al nacer, tras una falta de oxigenación (hipoxia). Seadministraron, sólo a quienes presentaban esta patología de forma moderada, dosis de eritropoyetina cada dos días. Cuando los niños cumplieron ocho meses, se analizó su condición neurológica. La mitad de los bebés desarrolló una discapacidad neurológica severa o murió. Los investigadores aseguran que estas cifras mejoran de forma considerable el pronóstico a largo plazo. Los hallazgos del trabajo se hanpublicado en la revista "Pediatrics".
La eritropoyetina, según los expertos, tiene resultados regenerativos y estimulantes que ayudan a la recuperación y al desarrollo cerebral tras el daño. Parece ser un tratamiento seguro, casi sin efectos secundarios, así como más económico y con una tecnología más simple que la hipotermia controlada. Esta terapia podría utilizarse en un amplio espectro geográfico,incluso en países en desarrollo.
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Parálisis cerebral, principal preocupación
La falta de oxígeno durante el nacimiento preocupa a profesionales y padres debido a su relación con una posible parálisis cerebral (además de convulsiones, retardo psicomotor o déficit de percepción). Es una de las primeras causas de mortalidad perinatal. Afecta aentre el 1% y el 3% de los recién nacidos y a un porcentaje más elevado en nacidos a las 28 semanas.
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La hipoxia perinatal provoca daño cerebral y es una de las primeras causas de mortalidad neonatal
Las causas de asfixia en el momento del parto pueden deberse a problemas en la madre, en la placenta o en el feto. Algunos de los más significativos sonel deterioro en la oxigenación materna por enfermedades cardiopulmonares o anemia, insuficiente irrigación placentaria (hipotensión materna o anomalías en la contracción uterina), alteración en el intercambio de gases en la placenta (desprendimiento prematuro, insuficiencia placentaria) e interrupción en la circulación umbilical (compresión o accidentes en el cordón). La incapacidad del feto paramantener una función cardiocirculatoria adecuada (anemia fetal, anomalías cardíacas o arritmias) y su tamaño (por tabaquismo de la madre, entre otras) o un mal manejo del partoson, de la misma manera, otros de los motivos más comunes.
La hipoxia perinatal se da antes, durante o justo después del parto. Sólo un porcentaje pequeño de los casos de asfixia se presenta en la etapa posterior al...