histopatologia

PRACTICA NUMERO I


GENERALIDADES EN ANATOMIA PATOLOGICA Y DESCRIPCION MACROSCOPICA DE ESPECIMENES QUIRURGICOS
El patólogo quirúrgico examina todos los tejidos y objetos extraños removidos de los pacientes, para poder identificar la presencia de procesos patológicos; en otros casos, para poder documentar procedimientos quirúrgicos y también para llevar a cabo estudios de investigación.Dentro de los especímenes enviados para su revisión se encuentran:
*Todo tipo de tejidos (excepto cabello y uñas removidas por razones cosméticas)
*Todos los productos de la concepción
*Todo aparato médico colocado dentro del organismo, que posteriormente es removido
(excepto equipo temporal como venoclisis,sondas, etc.)
*Todo cuerpo extraño removido del cuerpo, incluyendo objetosintroducidos de manera
Traumática, tal como balas

SOLICITUD DE ESTUDIO HISTOPATOLOGICO

Cada espécimen quirúrgico enviado al laboratorio de anatomía patológica de cada hospital, debe ser manejado y procesado apropiadamente, para que el paciente obtenga el máximo beneficio. Cada solicitud para realización de estudio histopatológico debe contener datos precisos que informen al patólogo sobre el caso:identificación de paciente, datos del médico solicitante, fecha y hora del procedimiento, resumen clínico, si se solicitarán técnicas especiales de estudio, etc.Se sugiere que la solicitud sea archivada por un espacio mínimo de 2 años.

Identificación del Paciente
La identificación inapropiada del especimen puede tener como consecuencia, errores serios en el diagnóstico.Se debe asegurar, quecada espécimen cuente con sus datos de identificación, firmemente adheridos al frasco en cuyo interior se encuentra el espécimen.
En caso de que algun espécimen se encuentre inadecuadamente identificado, se le debe informar inmediatamente al médico clinico solicitante del estudio.

Fecha del Procedimiento
La fecha del procedimiento (día, mes y año) debe documentarse para:
1.Correlación dehallazgos histopatológicos con otras pruebas clínicas
2.Determinar si ha ocurrido demora en el transporte del espécimen hacia el laboratorio
de patología
3.Monitorizar el tiempo del resultado histopatológico final

Antecedentes Clinicos Adecuados
El clinico debe proveer toda la información clínica necesaria.Estos antecedentes, pueden definir, la necesidad en algunos casos, de realizartécnicas especiales de estudio.Dentro de la información requerida se enlistan los siguientes puntos:
*Diagnóstico clínico
*En caso de tratarse de un tumor, localización, dimensiones y caracteristicas del tumor
*Tipo de cirugía (p. ej.:terapeútica:colecistectomia, apendicectomia, etc.)1

*Diagnósticos previos de importancia
*Estado inmunológico del paciente
*Tratamiento previo y actual (radiación, quimioterapia, etc.)
*Si se requiere de alguna técnica de estudio especial (receptores hormonales, marca-
dores especiales, etc.)

Cada espécimen por si sólo, determina la forma de su procesamiento.La mayoría de ellos se pueden fijar en formaldehido al10%.Algunos, requerirán estudios especiales, por lo cual no serán fijados en formol.Se debe recordar que la autolisis comienza inmediatamente después de la remoción quirúrgica del espécimen, para fijarlo adecuadamente.
En caso de que el paciente desee se le devuelva el espécimen (extremidades, implantes, etc.), se debe manifestar dicha petición en la solicitud de estudio histopatológico.La ComisionAdjunta de Acreditación de las Organizaciones de Salud de Estados Unidos emite las siguientes recomendaciones, en relación al archivo del laboratorio de anatomia patológica:

Reporte Histopatológico 10 años
Laminillas 10 años
Especimenes Macroscopicos...