Historia clínica cardiaco

DATOS DE FILIACIÓN
Fecha de historia clínica: 19-08-2014
Cama: A6-2
Nombres: Eliana
Apellidos: Cedeño Macías
Edad (real): 52Edad (aparente): 52
Sexo:Femenino Tipo de sangre:Nacionalidad: Ecuatoriana
Fecha de nacimiento: 8 de Febrero de 1950
Lugar de nacimiento: Guayaquil
Raza: Mestiza
Religión: católica
Escolaridad: Tercer nivel
Ocupación (actual): Trabajadorapública
Ocupación (anterior): Trabajadora pública
Estado civil: divorciada
Hijos: 2
2 vivos 1 cesaría y 1 parto normal.
Domicilio (actual):Manabí-Portoviejo
Domicilio (anterior): Manabí-Portoviejo
Fecha de ingreso: 18-08-2014
MOTIVO DE CONSULTA
Astenia-disnea-dolor-sincope.
EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD
Paciente con diagnóstico previo dehipertensión arterial hace 24 años con marcapaso hace 7 años y diabetes mellitus tipo II hace 18 años insulina dependiente hace 10 años , la paciente refiere que el 4 de agosto del 2014 presento lipotimiaseguida de sincope con duración aproximadamente de 2 a 3 minutos según refirió su hija la cual estaba con la paciente en el momento que presento el sincope también refirió la paciente q se presentaronsíntomas posteriores como disnea de medianos esfuerzo la cual calmaba con el descanso, dolor en el tórax anterior izquierdo que se irradiaba al epigastrio y hacia el tórax anterior derecho el cual era detipo opresivo según el paciente de intensidad 9/10 con duración de 2 a 3 minutos la cual también calmaba con el descanso al no presentar mejoría pidió una cita por consulta externa la cual latransfirieron a sala actualmente se encuentra en observación con respuesta de resultados de exámenes.EMUNTORIOS
Heces
Actuales:1 vez al día de consistencia sólida
Anteriores:1 vez al día de consistenciasólida
Orina
Actuales:3 veces al día y en la noche de 2 veces color y olor normal
Anteriores:3 veces al día y en la noche 1 vez color y olor normal
REVISION POR SISTEMAS
RESPIRATORIO:...