Historia clínica psicológica

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  • Publicado : 5 de enero de 2011
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HISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA

1) Datos de identificación:

Nombres: Lincoln Barreto.
Lugar y fecha de nacimiento: Portoviejo
Edad: 6 años.
Número de hermanos: 3. 2 varones (15 años hijode parte paterna - 7 años) ; 1 mujer (13 años)
Lugar que ocupa: cuarto.
Instrucción: Segundo Año Básico.
Ocupación: Estudiante.
Religión:
Residencia: Reales Tamarindo.
Fecha deelaboración: Martes, 4 de Enero 2011
Elaborado por: María Ponce.

2) Motivo de consulta:

El caso es derivado por la Directora de la Unidad Educativa Bolivariana, refiere que el niño Jael es presuntamente“maltratado física, psicológicamente por parte de la parte paterna y materna”.
Es por este motivo que la Sra. Jackeline Barreto (mama) del niño refiere que “es inquieto y no obedece para nada”.

3)Antecedentes:

Según refiere la Sra. Jackeline, que según su hijo Jael Medina, desde que tenía 5 años empezó a cambiar, debido

4) Psicoanamnesis personal:

En el área prenatal y natal: LaSra. Comentó que fue una sorpresa el embarazo, ya que el 2do hijo tenía a penas 6meses de nacido, cuando se entero de que estaba embarazada. No tuvo complicaciones. Fue cesárea debido a que no teníacontracciones.

Área postnatal:

Infancia: Desde su infancia presento enfermedades como anemia y además enfermedades típicas de la niñez como gripes, dolor de cabeza; en el transcurso de que leponían todas las vacunas se le hizo una bola la cual se le reventó ocasionándole una lepra grande.

La profesora tutora del Segundo Año Básico manifiesta que: “Jael es un niño que cuando loscompañeros lo molestan mucho él reacciona de mala manera ha llegado a darse golpes con sus compañeros, en lo académico si cumple con las tareas y lecciones.

El padre del niño le ha llegado a pegar pero asímismo se ha preocupado por salud, educación, alimentación y demás cuidados.

El niño está cursando el segundo Año Básico en la “Escuela Bolivariana”. El manifiesta que le gusta el futbol y...
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