Historia Clinica Caso Trastorno por estrepostraumatico

HISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
NOMBRES: N.N.
EDAD: 19 años ESTADO CIVIL: Soltera
SEXO: Femenino
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: Machala 07 deAgosto de 1995
INSTRUCCIÓN: Superior
OCUPACIÓN: Estudiante
RELIGIÓN: Católica.
DOMICILIO: Federico Páez
TELEFONO/EMAIL: *****
NOMBRE DEL PADRE: Felipe Valarezo.
NOMBRE DE LA MADRE: Alba Mora.
LUGAR YFECHA DE EVALUACIÓN: Machala miércoles 04 de febrero de 2015.
2. MOTIVO DE CONSULTA:
La paciente refiere que se siente mal, que no logra conciliar el sueño, tiene pesadillas, que a veces le cogefastidio a todo y no quiere saber nada de nadie, se siente como si fuera una basura y que no va a llegar a ningún lado.
3. EVOLUCIÓN DEL MOTIVO DE CONSULTA
Comienzo: La paciente refiere que ella seencontraba no muy bien por constante peleas con su madre, un día se fue con sus amigos de viaje a montañista y donde comenta que la estaba pasando bien ya que estaba lejos de su hogar y las personas que larodean, ella comenta que una noche mientras estaban saliendo a una discoteca de montañita, ella estaba tomando con sus amigos, hasta que se sintió mareada y fue al hotel en la cual de pronto entroAndrés, y le dijo que porque se vino, ella le comento que se sentía un poco mal y que iba a descansar, cuando de pronto él se acerca así ella el abuso de ella, y que aquel día perdió su virginidad, lo cualpara ella fue lo peor que le podía haber sucedido.
Desarrollo: después de aquello se siente mal, que no logra conciliar el sueño, tiene pesadillas, que a veces le coge fastidio a todo y no quieresaber nada de nadie, se siente como si fuera una basura y que no va a llegar a ningún lado, se ha alejado de todo, e incluso ha faltado a clases y deseas ya no asistir más.
Con el enamorado se comportade una manera agresiva, y no quiere que nadie la vaya a ver.


4. ANAMNESIS PERSONAL (normal y patológico)
La paciente nos cuenta que ella desde que era pequeña se siente sola ya que el tipo de...