SERVICIO: M. Interna. FECHA DE INGRESO: 26/04/10 CAMA: 1106

F I C H A
I D E N T I F I C A C I O

Nombre: Victor Manuel Mercado García.Fecha: 04 mayo 2010
Edad: 52años
Sexo: Masculino.
Religión: Católico.
Domicilio: Republica #459Ocupación: Empleado.
Edo. Civil: Casado.
Escolaridad: Secundaria.

M O T I V O
C O N S U L T A.

Dolor precordial.

E V O L U C I O N
P A D E C I M I E NT O.

Inicia hace unos meses con punzadas en región precordial mientras andaba en bicicleta posteriormente presenta el dolor hace una semana, tras un enojo mismo que se quita al momento. El día 26abril al pasear en bicicleta presenta nuevamente el dolor en la misma región pero con mayor intensidad de tipo opresivo, sin irradiación con una duración aproximada de hora y media, acompañado de tos,esputo blanquecino, sudoración fría, e irritación en la garganta, ardor en la región precordial y nauseas.
El paciente no refiere ninguna molestia desde su ingreso tras haber tomado medicamentos.A N T E C E D E N T E S
H E R E D O F A M I L I A- R E S.

Diabetes: negado.
Cardiopatías: negado.
Nefropatías: negado.
Cáncer: negado.
Hipertensión: negado.
Malformaciones: negado.
Otros:hermano alcohólico.

A N T E C E D E N T E S
N O
P A T O L O G I C O S.

Tabaquismo: desde los 15 años con un consumo de 2 a 3 cajetillas al día.
Alcohol: desde los 15 años con un consumo de 1vez al mes 5 vasos.
Alergias: penicilina.
Tipo sanguíneo: desconoce.
Alimentación adecuada: desbalanceada de 1 a 2 comidas diarias, al desayuno solo un café y cigarro, lo mismo es por la tardes ypara la cena alimentos ricos en grasa y proteínas.
Vivienda: cuenta con todos los servicios básicos, 4 habitaciones, sin mascotas.
Drogadicción: negadas.
Higiene: baño diario, lavado de dientes una... [continua]

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(2010, 10). Historia clinica infarto agudo al miocardio. BuenasTareas.com. Recuperado 10, 2010, de http://www.buenastareas.com/ensayos/Historia-Clinica-Infarto-Agudo-Al-Miocardio/841518.html

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"Historia clinica infarto agudo al miocardio." BuenasTareas.com. 10, 2010. consultado el 10, 2010. http://www.buenastareas.com/ensayos/Historia-Clinica-Infarto-Agudo-Al-Miocardio/841518.html.