SERVICIO: M. Interna. FECHA DE INGRESO: 26/04/10 CAMA: 1106

F I C H A
I D E N T I F I C A C I O

Nombre: Victor Manuel Mercado García.
Fecha: 04 mayo 2010
Edad: 52añosSexo: Masculino.
Religión: Católico.
Domicilio: Republica #459
Ocupación: Empleado.
Edo. Civil: Casado.
Escolaridad: Secundaria.

M O T I V O
C O N S U L T A.

Dolor precordial.

E V O L U CI O N
P A D E C I M I E N T O.

Inicia hace unos meses con punzadas en región precordial mientras andaba en bicicleta posteriormente presenta el dolor hace una semana, tras un enojo mismo que se quita al momento. El día 26 abril al pasear en bicicleta presenta nuevamente el doloren la misma región pero con mayor intensidad de tipo opresivo, sin irradiación con una duración aproximada de hora y media, acompañado de tos, esputo blanquecino, sudoración fría, e irritación en la garganta, ardor en la región precordial y nauseas.
El paciente no refiere ningunamolestia desde su ingreso tras haber tomado medicamentos.

A N T E C E D E N T E S
H E R E D O F A M I L I A- R E S.

Diabetes: negado.
Cardiopatías: negado.
Nefropatías: negado.
Cáncer: negado.
Hipertensión: negado.
Malformaciones: negado.
Otros: hermano alcohólico.

A N T E CE D E N T E S
N O
P A T O L O G I C O S.

Tabaquismo: desde los 15 años con un consumo de 2 a 3 cajetillas al día.
Alcohol: desde los 15 años con un consumo de 1 vez al mes 5 vasos.
Alergias: penicilina.
Tipo sanguíneo: desconoce.
Alimentación adecuada: desbalanceada de 1 a 2comidas diarias, al desayuno solo un café y cigarro, lo mismo es por la tardes y para la cena alimentos ricos en grasa y proteínas.
Vivienda: cuenta con todos los servicios básicos, 4 habitaciones, sin mascotas.
Drogadicción: negadas.
Higiene: baño diario, lavado de dientes [continua]

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(2010, 10). Historia clinica infarto agudo al miocardio. BuenasTareas.com. Recuperado 10, 2010, de http://www.buenastareas.com/ensayos/Historia-Clinica-Infarto-Agudo-Al-Miocardio/841518.html

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"Historia clinica infarto agudo al miocardio." BuenasTareas.com. 10, 2010. consultado el 10, 2010. http://www.buenastareas.com/ensayos/Historia-Clinica-Infarto-Agudo-Al-Miocardio/841518.html.