Historia Clinica Laboral

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
[pic]
FACULTAD DE MEDICINA
HOSPITAL GENERAL “DR. MANUEL GEA GONZALEZ”



GRUPO: 4411

HISTORIA CLÍNICA
AREA LABORAL


DR. HUGO LOPEZ BARCENAS

Por: Hurtado Cortés Anahi Ireri

HISTORIA CLINICA

1.-INTERROGATORIO; Directo
* FICHA DE IDENTIFICICACION
NOMBRE: Ana Karen Sánchez Mendoza.
GENERO; femenino
EDAD; 50 añosLUGAR Y FECHA DE NACIMIETNO: Orizaba Veracruz, 26 de Julio 1962
DOMICILIO: Santiaguito #187 Col. Del Carmen Del. Xochimilco. C.P 12100
ESTADO CIVIL; viuda
ESCOLARIDAD; carrera técnica
PROFESION U OCUPACION; cantante
RELIGION; católica
NACIONALIDAD; mexicana
ACTUALMENTE; empleada
PERSONA RESPONSBLE DEL PACIENTE: Jaime Cortés Mendoza (hijo) DIRECCION; Santiaguito #187 Col. Del Carmen Del.Xochimilco. C.P 12100

*Antecedentes Heredo Familiares
Madre.- finada por Cancer Cervicouterino, no recuerda edad. Padre.- finado a los 65 años no recuerda causa.
Cónyuge: finado por Infarto agudo al miocardio a los 43 años. Hijos.- 1 hija finada a los 2 meses de vida por CRUP;, 2 hombres y 1 mujer con HAS, Resto de hijos y familiares sin padecimientos crónicos como diabetes mellitus,hipertensión arterial, cáncer, enfermedades: respiratorias, renales, hepáticas, infectocontagiosas, neurológicas, ni antecedentes de demencia.


*Antecedentes personales no patológicos

• ALIMENTACION


Realiza 2 -3 comidas al día, consumo de carne blanca 4/7 en pequeñas porciones, carne roja 2/7 cantidad mínima, verduras 7/7 en gran cantidad, frutas 5/7 cantidad moderada, cereales 3/7 cantidadpoca, huevo 2/7 cantidad moderada, leche y derivados 4/7 veces a la semana Su alimentación es buena en calidad y en cantidad. Toma 2.5 L de agua al día, niega consumo de refresco, sal y alimentos en la calle. En base a la escala del estado nutricional presenta un estado nutricional normal al tener un puntaje de 24.



• HABITACION


Casa rentada que cuenta con 3 recamaras, 1 personas porhabitación, niega convivencia con animales, la vivienda cuenta con todos los servicios, baño intradomiciliario, buena iluminación ventilación e higiene.

• HABITOS HIGIENICOS INDIVIDUALES


Baño corporal diario, se cepilla los dientes después de cada alimento, se lava las manos antes de comer y después de defecar


• HISTORIA LABORAL


a) Nombre de las ocupaciones dondeel paciente ha trabajado


1. Taxista
2. cantante


b) Actividad que desarrolla


1. Servicio de transporte público.
2. Canta en un conjunto musical


c) Descripción detallada de cada actividad que el paciente ha desempeñado en cada uno de sus trabajos


1. Maneja un vehículo el cual es un medio de transporte público que permite desplazamientos.
2. Usasu voz para realizar música, en un conjunto musical de mariachi.



d) Fecha de inicio y termino
1. Taxista
Fecha de inicio: 1993 / Fecha de término: 1996 ( 3 años)
2. cantante
Fecha de inicio: 1982 / Fecha de termino: empleo actual


e) Rotación por varios puestos de trabajo en una empresa, actividadque realizaba y tiempo de duración;




La paciente niega haber rotado por diferentes puestos de trabajo.


f) En caso de haber rotado turnos describir cada cuando rotaba turno, horario y durante cuánto tiempo trabajo en estas circunstancias
1. la paciente refiere haber laborado durante un año en un horario matutino de 5:00 am a 13:00 pm y dos años en un horariovespertino de 15:00 pm a 23:00 pm:
2. la paciente refiere haber rotado 10 años en un horario de 20:00pm a 5:00 am y posteriormente combino horarios de trabajo para ambos empleos que no interfirieran con sus respectivos horarios, durante tres años. Actualmente refiere trabajar en un horario mixto y depende de cuando sea solicitado.




g) Factores de riesgo en cada actividad laboral...