Historia clinica medicina interna

Historia Clínica 5.

Paciente: Maricela Pérez Sanchez.

Cama 1233 medicina interna

Paciente femenino de 34 años de edad, originaria de Guadalajara, Jal. y residente de Tepatitlan, Jal.,católico, con escolaridad primaria, dedicada ama de casa, unión libre.



Antecedentes Heredo Familiares.

Mamá: hipertensa.

Papá finado desconoce causa, aparentemente problema similar.

Hermanos:nueve hermanos. Dos finados a los 35 años de edad causa desconocida, un hermano con atrofia espinal y un hermano con hernia de disco.

Tíos paternos: desconoce

Tíos maternos: sanos

Hijos:dos aparentemente sanos.

Cónyuge: aparentemente sano

Abuelo: finado padecimiento desconocido de carácter similar.

Abuelos maternos: abuelo finado por cáncer de próstata y abuela con asmaAntecedentes personales no patológicos.

Tabaquismo 4 cigarros al día desde los 15 años, alcoholismo ocasional desde los 17 años, toxicomanías negadas, practicaba deporte corría, hábitos higiénicosbuenos, con baño diario aseo personal adecuado, dieta buena, calidad y cantidad, diario come ración de todos los grupos alimenticios, vivienda con todos los servicios, cinco habitaciones, no hayhacinamiento ,no promiscuidad, así como niega presencia de mascotas, manifiesta sueño aproximadamente 6 a 8 horas.

Inmunizaciones: manifiesta tener todas





Antecedentes Gineco- Obtetricos.Menarca: 12 años

Menstruación: irregular.

FUM: Refiere hace 2 meses.

VSA: Activa. Inicio 18 años. 3 sola pareja en todo su vida.

FUP: 3 de septiembre del 09.

Gesta: 3 Para:1Cesárea:1 Aborto:1

Lactancia: ninguno

Contracepción: no usa

Citología: última hace un años, aparentemente normal.

Esposo circunciso: desconoce



Antecedentes personales patológicos.Enfermedades propias de la infancia: amigdalitis y hepatits A.

Quirúrgicos: 2 cesáreas.

Transfucionales negados.

Hospitalizaciones 4 por las causas quirúrgicas (cesáreas) y está última...