HISTORIA DE LA SALUD PÚBLICA. CONCEPTO DE SP Y SC



BULIMIA NERVIOSA


ÍNDICE

Introducción………………………………………
Epidemiología………………………………… p. 3
Diagnóstico…………………………………… p. 4
Síntomas……………………………………… p. 5
Complicaciones……………………………… p. 5
Tratamiento………………………………….. p. 6
Pronóstico…………………………………… p. 7
Prevención…………………………………… p. 8
Conclusiones………………………………… p. 9
Bibliografía…………………………………… p. 10
INTRODUCCIÓN
La bulimia nerviosa es untrastorno psicológico de la conducta alimentaria que consiste en la ingesta masiva de alimentos, los llamados “atracones”, para su posterior eliminación a través de vómitos, laxantes o diuréticos.
Junto con la anorexia nerviosa constituye uno de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) más común en jóvenes.1 Así como uno de los que más muertes produce.
Es difícil detectar si el pacientepadece o no bulimia ya que sabe esconderse y su peso no varía demasiado y oscila siempre alrededor del peso normal del paciente.

EPIDEMIOLOGÍA
La población en riesgo de padecer bulimia nerviosa la forman en su mayoría mujeres de países desarrollados. Es poco común que se den casos en el género masculino, tan solo uno de cada diez casos.3
Por norma general, se inicia en la adolescencia o alcomienzo de la vida adulta, etapa en la que sé es más vulnerable y se pretenden alcanzar los estereotipos de belleza de la sociedad.
La bulimia suele presentarse junto con un fuerte sentimiento de inseguridad emocional y con problemas graves de autoestima, relacionados directamente con el peso o con la imagen corporal.4






DIAGNÓSTICO
Para el diagnóstico de la bulimia se siguen losprotocolos de la DSM-IV.2
A. Presencia de atracones recurrentes. Un atracón se caracteriza por:
1. Ingesta de alimento en un corto espacio de tiempo (ej. en un período de 2 horas) en cantidad superior a la que la mayoría de las personas ingerirían en un período de tiempo similar y en las mismas circunstancias.
2. Sensación de pérdida de control sobre la ingesta de alimento (ej. Sensación de no poderparar de comer o no poder controlar el tipo o la cantidad de comida que se está ingiriendo).
B. Conductas compensatorias inapropiadas, de manera repetida, con el fin de no ganar peso, como son provocación del vómito; uso excesivo de laxantes, diuréticos, enemas u otros fármacos; ayuno, y ejercicio excesivo.
C. Los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas tienen lugar, como promedio,al menos dos veces a la semana durante un período de 3 meses.
D. La autoevaluación está exageradamente influida por el peso y la silueta corporales.
E. La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de la anorexia nerviosa.
En función del tipo de purga se distinguen dos tipos.
Tipo purgativo: durante el episodio de bulimia nerviosa, el individuo se provoca regularmente el vómito ousa laxantes, diuréticos o enemas en exceso.
Tipo no purgativo: durante el episodio de bulimia nerviosa, el individuo emplea otras conductas compensatorias inapropiadas, como el ayuno o el ejercicio intenso, pero no recurre regularmente a provocarse el vómito ni usa laxantes, diuréticos o enemas en exceso.

SÍNTOMAS
Atracones o sobre ingesta de alimentos en periodos cortos de tiempo.
Provocarel vómito después de los atracones, también uso de laxantes y diuréticos.
Ayunar durante largos períodos de tiempo.
Ejercicio excesivo e intenso.
Llevar a cabo dietas muy estrictas.
Autoestima baja.
Estrés y ansiedad.
Apatía, fatiga, irritabilidad y cambios en el ritmo de sueño.
Estreñimiento.
Alteraciones endocrinas.

COMPLICACIONES1 5
Arritmias cardíacas con riesgo de infarto.Deshidratación y desequilibrio electrolítico.
Alteraciones menstruales y amenorrea (ausencia de menstruación).
Posibilidades de esterilidad.
Alteraciones metabólicas (niveles bajos de glucosa, cloro, calcio y potasio en sangre).
Problemas renales.
Pérdida de cabello.
Mayor número de caries dentales. También rotura del esmalte.
Rotura esofágica.
Reflujo gastroesofágico.
Hernia de hiato....