Historia Global

La incapacidad física debida a limitación crónica del flujo aéreo (LCFA) es un problema frecuente. Se ha demostrado que incluso individuos con obstrucción bronquial crónica leve a moderada tienenlimitación de su capacidad física, lo que da base para que la rehabilitación se aplique en forma precoz, sin esperar a que los síntomas y la incapacidad sean avanzadas. La rehabilitación pulmonar sepuede definir como una entrega continua de servicios multidimensionales, dirigidos a enfermos pulmonares y sus familias, conducido por un equipo multidisciplinario de especialistas, con el fin de lograr ymantener el máximo nivel individual de independencia funcional en la comunidad.
La rehabilitación pulmonar en pacientes con LCFA está dirigida a controlar y aliviar tanto como sea posible lossíntomas y complicaciones fisiopatológicas del deterioro respiratorio, y a enseñar al paciente como optimizar su capacidad física en el desarrollo de las actividades cotidianas. Idealmente, la recuperacióndebería significar el retorno del paciente al trabajo que realizaba anteriormente. Para este fin, la rehabilitación pulmonar incluye la terapia medicamentosa, dejar de fumar, educación en salud, apoyofamiliar, oxigenoterapia, apoyo nutricional, rehabilitación física y entrenamiento de los músculos respiratorios. En esta revisión nos referiremos a algunos aspectos de la rehabilitación no analizadosen otros artículos de este número.
Oxigenoterapia domiciliaria
Está destinada a corregir la hipoxemia crónica que produce vasoconstricción pulmonar, con elevación de la resistencia vascular y de lapresión arterial pulmonar, cuya consecuencia final es el cor pulmonale. Estudios de la década del 70 demostraron que la sobrevida de pacientes hipoxémicos se relaciona en forma inversa con laresistencia vascular pulmonar, ya que la terapia con O2 por 15-18 horas puede frenar la progresión de la hipertensión pulmonar en una alta proporción de pacientes.
Es importante tener presente que no se...