Historia Natural de la enfermedad

CONCEPTO DE HISTORIA NATURAL DE UNA ENFERMEDAD.
La enfermedad es un proceso dinámico, producido por una multiplicidad de factores los cuales se pueden agrupar en tres categorías.
1. factores del agente.
2. factores del huésped.
3. factores del medio ambiente.
Los factores del medio ambiente actúan continua y permanentemente sobre el hombre, ya sea en su trabajo o en el nicho familiar, ensus relaciones sociales y económicas o en su ambiente biológico, por otro lado, factores inherentes al hombre, como la herencia y fisiológicos así como sus mecanismos de defensa, interactúan con el ambiente, produciendo un conjunto de acciones y reacciones que dinamizan la coexistencia humana.
Mucho antes que el organismo sea invadido por la enfermedad, existen los factores, los cuales pueden seranulados (equilibrio) o progresar en su actividad patógena, la presencia de esos agentes, en interacción biológica, de un momento a otro pueden desencadenar un estímulo patológico rompiendo de esa manera las barreras de ese organismo. Esta fase de interacción de los factores anterior al desencadenamiento de la enfermedad se llama PERIODO PREPATOGENICO. Cuando ya se pierde ese equilibrio aparecenmodificaciones estructurales importantes que suelen afectar sistemáticamente al organismo integralmente desde su organización celular, la conformación de los tejidos, órganos y sistemas provocando alteraciones funcionales significativas que afectan los procesos homeostáticos internos, llegando entonces al PERIODO PATOGENICO DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD. En resumen se encuentra elindividuo, el cual se encuentra interactuando en un medio ambiente donde adicionalmente existen unos agentes con unas condiciones óptimas para su desempeño, teniendo en cuenta también las máquinas u otros instrumentos como agentes no solamente los agentes biológicos, los cuales se encuentran en un llamado equilibrio ecológico, donde está ausente la enfermedad , pero ese individuo se encuentra expuesto yvulnerable a ella, fase conocida como el PERIODO PREPATOGENICO, a partir del momento en que se inicia la respuesta anatomo-fisio-patológica en el organismo, ya se pasa al PERIODO PATOGENICO, con la aparición de los cambios morfológicos y fisiológicos que terminan en el curso de la enfermedad, con las diferentes etapas en su presentación de acuerdo a la severidad de la aparición en el organismo delos daños estructurales definidos y ocurren los períodos subclínicos y clínicos con el afloramiento de signos y síntomas patognomónicos que encajan en la semiología que identifican o hacen posible el diagnóstico de la enfermedad con toda su tipología de presentación. Durante el PERIODO PATOGENICO, en su fase inicial se presentan situaciones en las cuales no se observa clínicamente ningún compromisoen el organismo, es decir, hay un estado imperceptible sintomáticamente, situación a la que llamamos ETAPA
SUBCLÍNICA de la enfermedad, sin embargo si analizamos lo que ocurren internamente en el organismo se ha iniciado un proceso de alteraciones a nivel bioquímico, de reacciones físicoquímicas, intracelular y modificaciones histológicas las cuales no pueden ser detectadas microscópicamente yno han generado un daño tan significativo que no producen ningún tipo de sintomatología, a partir de este momento la enfermedad logra una etapa donde aparece una serie de signos y síntomas que empiezan a identificar y ubicar la entidad nosológica que la aproxima a una sospecha diagnóstico de un proceso patológico los cuales se tornan visibles, por lo tanto se llega así a un HORIZONTE CLINICO, perosiguen siendo confusos, etapa que logra entonces definirse como ETAPA PRODROMICA, continuando en este proceso ya empieza a definirse la enfermedad en la medida en que el daño estructural y anatómico en el organismo se consolida y alcanza a caracterizar de esta manera la enfermedad, denominando así la ETAPA CLINICA, en esta fase ya hay un daño establecido, en algunos casos secuelas y en otros...