HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

El concepto “Historia Natural de la Enfermedad”, fue introducido por Sir MacFarlane Burnet en 1940, para enfermedades infecciosas. Posteriormente Leavell y Clark propusieron el uso de este modelo para cualquier tipo de enfermedad y en su texto de Medicina Preventiva consideran gráficamente a la enfermedad como una flecha que comienza con el estado de la saludy termina con los desenlaces que pueden resultar de la evolución de esta.
Vega Franco (1976) define a la Historia Natural De La Enfermedad como el curso que usualmente toman los eventos que generan y caracterizan a los procesos morbosos. Por otro lado, Álvarez Alva (1999), la define como la serie de eventos sucesivos que se desarrollan libremente desde que un huésped susceptible en estado desalud, se expone a riesgos y condiciones que favorecen la unión con un agente agresor, sin la intervención de medidas que los interfieran, hasta la resolución del proceso o la muerte del huésped.
Por lo tanto, la historia natural de la enfermedad se define como los acontecimientos que ocurren en el organismo humano, desde las causas componentes hasta que se desarrolla la enfermedad y ocurre eldesenlace. Es cómo evoluciona la enfermedad sin intervención médica, mientras que el curso clínico es el que describe la enfermedad que se encuentra bajo atención médica. Se conoce también como la evolución natural de cualquier proceso patológico, desde su inicio hasta su resolución, sin que intervenga la mano del hombre. Es la secuencia o curso de acontecimientos que ocurren en el organismo humanoentre la acción secuencial de las causas componentes (etiología), hasta que se desarrolla la enfermedad y ocurre la recuperación o la muerte.
La historia natural de la enfermedad es la relación sistematizada de los eventos que ocurren desde el momento en que el hombre, en estado de salud, se expone a un riesgo y da comienzo una enfermedad, de corta o larga duración, de la que puede o no recuperarsesin la ayuda de elementos externos.
Es un marco de referencia que permite señalar claramente que toda enfermedad, de cualquier etiología, se desarrolla en etapas sucesivas, de gravedad progresiva. Hace posible, por lo tanto, el poder anticiparnos al daño y tomar medidas preventivas, al alcance de médicos y profanos, para evitarla.

En la historia natural de la enfermedad se distinguen dosperiodos:

 Periodo pre patogénico o de génesis.
 Periodo patogénico o periodo de evolución natural.

 PERIODO PRE PATOGÉNICO

Corresponde al tiempo en que las personas están sanas, es decir, se encuentra en equilibrio con su ambiente. El hombre se interrelaciona con el medio ambiente y sus determinados factores: Ambientales, Conductuales y Endógenos, los cuales favorecen o determinan eldesarrollo de la enfermedad. Es decir, que es el periodo que enmarca las condiciones de vida del individuo previas a la enfermedad, en las que existe un equilibrio o estado de homeostasia entre los elementos involucrados en el desarrollo de un padecimiento especifico.
En el periodo pre patogénico destaca la presencia de tres elementos, el agente causal, el hospedero (el ser humano) y elambiente, en interacción dinámica permanente, formando un conjunto denominado tríada ecológica. Mientras las relaciones de ésta interacción ocurran dentro de un estado de equilibrio y armonía, el individuo podrá mantenerse en estado de salud; pero, si en determinado momento, uno o más de los elementos de la tríada rompen el equilibrio puede dar comienzo la enfermedad.
La ruptura de este equilibrio oarmonía es iniciada por un estímulo desencadenante que en la mayoría de los casos es el resultado de la acción conjunta y simultánea de alteraciones variables, cuantitativas y/o cualitativas, de factores intrínsecos de los tres elementos de la tríada ecológica, lo que significa que el origen de la enfermedad es generalmente multicausal.
Una vez roto el equilibrio, se desencadena el proceso...