Historia Natural Del Asma

En ausencia de tratamiento antirretroviral (TAR) el VIH se replica de forma continuay muy intensa desde el momento de la inoculación hasta la muerte del paciente. La historianatural de la infecciónpor este retrovirus es en realidad la de un largo enfrentamiento entre dospoderosos enemigos. A un lado tenemos al VIH, poseedor de unaserie de armas muy eficacesentre las que destacan su rápidadiseminación por el organismo humano, su elevada capacidadpara destruir los efectores más importantes delbrazo celular de la inmunidad y los ingeniosossistemas de camuflaje y ocultamientoque le permitensobrevivir holgadamente a la respuestadefensiva del huésped. Al otro,encontramos a la persona infectada, dotada de un sistemainmunitario complejo ypotente, capaz de ganar las primeras batallas y deresistir posteriormentedurante muchos años el implacable ataque del virus.1. Fase precoz o agudaA partir del momento del contagio el virus se disemina rápidamente a través del organismoinvadiendo múltiplesórganos, principalmente los sistemas linfático y nervioso. Tanto en modelosanimales como en pacientes primoinfectados por vía sexual seha comprobado que en unas horasse produce la infección de lascélulas linfoides de lasubmucosa vaginal o rectal y en siete días elVIH se ha propagado a los ganglios sisté-micos, en los que alcanza un nivel de carga viral y proviralsimilar al de la infeccióncró-nica. A las 2-6 semanas de la inoculación la mayoría de los pacientestienen una85carga viral muy elevada en el plasma, encontrándose infectados una granproporciónde los linfocitos CD4+. En más del 50% delos casos aparecen en este momentolossignos y síntomas del denominado síndrome retroviral agudo, cuyas manifestacionessonsimilares a las de la mononucleosis infecciosa, con o sin meningoencefalitisasociada . Este cuadro,que rara vez es reconocido en la práctica como expresión dela primoinfección por el VIH,desaparece espontáneamente en el plazo de dos o tressemanas, quedando posteriormente...