Historia Natural Del Cáncer De Hígado
La historia natural del cáncer de hígado depende de la etapa del tumor y de la gravedad de la enfermedad hepática asociada (por ejemplo, cirrosis) en el momentodel diagnóstico. Por ejemplo, un paciente con una 1 tumor cm sin cirrosis tiene una mayor 50% posibilidad de sobrevivir tres años, incluso sin tratamiento. En contraste, un paciente con múltiplestumores que implican ambos lóbulos del hígado (tumores multicéntricos) con cirrosis descompensada (signos de insuficiencia hepática) es poco probable que sobreviva más de seis meses, incluso contratamiento.
¿Cuáles son los predictores de un mal resultado? Nuestro conocimiento del pronóstico se basa en el estudio de muchos pacientes con cáncer de hígado, separación de sus características clínicas, yrelacionarlos con los resultados. Agrupados en varias categorías, los hallazgos clínicos desfavorables incluyen los siguientes:
Características de la población (demografía): género masculino, la edadavanzada, o consumo de alcohol
Síntomas: pérdida de peso o disminución del apetito
Los signos de insuficiencia hepática: ictericia, ascitis, o encefalopatía (estado mental alterado)
Los análisisde sangre: pruebas hepáticas elevadas (bilirrubina o transaminasa), reducido albúmina, AFP elevado, arterial elevada nitrógeno ureico (BUENA), o sodio sérico bajo
La estadificación del tumor (basadoen imágenes o hallazgos quirúrgicos): más de un tumor, tumor más 3 cm (casi 1 ¼ pulgadas), la invasión tumoral de los vasos sanguíneos locales (Portal y / o de la vena hepática), la extensión del tumorfuera del hígado (a los ganglios linfáticos u otros órganos)
Existen varios sistemas de estadificación del cáncer de hígado. Algunos sistemas mirar a los hallazgos clínicos, mientras que otros sebasan únicamente en patológico (tumor) características. Esto hace que la mayoría del sentido de utilizar un sistema que incorpora una combinación de elementos clínicos y patológicos. En todo caso, es...
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