Historial Clinico DFH

Historial Clínico


Ficha de Identificación
Nombre: MMV
Edad: 11 años 1 mes
Fecha de nacimiento: 20 de Diciembre del 2003
Lugar de nacimiento: Tampico Tamaulipas (ISSSTE)
Religión: CatólicaEscolaridad: 6ºto Grado de Primaria
Estado civil: Soltera
Domicilio: Calle Nogal #204 Col. Arboledas
Teléfono: 1234174

Motivo de Consulta
Encontrar posible retraso en la maduración perceptomotora ycognoscitiva que presenta en el área escolar, así como supuestos aspectos emocionales que estén vinculados a la problemática.

Examen Mental
Tez morena, color de ojos café, cabello castaño oscuro cortó,uniforme escolar, apariencia tranquila, su edad aparente es acorde a su edad cronológica, pesa aproximadamente 32 kilos, es una niña muy sociable, se muestra cooperativa e interesada a la hora de laprueba.

Problemática Actual
La maestra refiere que tiene dificultad al seguir instrucciones y procesar la información mostrando angustia y ansiedad durante las clases.

Técnicas Utilizadas y Objetivo
Testdel dibujo de la figura humana (DFH): Elizabeth Koppitz
Evalúa aspectos emocionales, maduración perceptomotora y maduración cognoscitiva.

Familiograma


Desarrollo Psicobiologico

Historia deldesarrollo:
Fue un embarazo planeado durante meses, se esperaba niña y así fue, transcurrió tranquilo con actividades normales, duro 9 meses 1 semana, parto natural sin complicaciones ni medicinas, la niñanació en un hospital general pesando 3 kilos 200 gramos, el padre no estuvo presente durante el parto. La salud de la niña y la madre fue excelente después del alumbramiento, no fue alimentada conpecho, solo con biberón hasta los dos años que comenzaron a darle bien otros alimentos sin que tuviera dificultad para aceptarlos, sufrió de estreñimiento recién nacida siendo atendida por su pediatra. Notiene hábitos extraños para comer ni repulsiones a comidas, a los 6 meses salió su primer diente completándolos a los 4 años y comenzaron a caer a los 7 años, se sentó sola a los meces de nacida y...