Historial Clinico
Páginas: 3 (706 palabras)
Publicado: 6 de mayo de 2012
SERVICIO: CONSULTA LABORATORIO RAYOS X HOSPITALIZACION TRASLADO A:
NOMBRE sexo edad
ANTECEDENTES HEREDITARIO Y FAMILIARES:
Padres, hermanos, cónyuge, hijos,abuelos, colaterales y convivientes. Sífilis: Tuberculosis. Neoplasias. Diabetes. Obesidad grado: ______. Cardiopatías. Hipertensión. Nefropatías. Artritis. Hemofilia. Alergias. Padecimientosnerviosos y mentales. Alcoholismo. Tabaquismo. Otras adicciones. Embarazos de la madre. (Abortos, partos prematuros, muertes neonatales, deformaciones congénitas en paciente o hermanos) Infecciones.Intoxicaciones o traumatismos maternos durante el embarazo, causas de definición y fechas.
PERSONALES NO PATOLOGICOS:
Higiene personal general, Habitación, alimentación, desayuno, comida, cena, horariosy cantidad de líquidos ingeridos durante el día.
Lugar de nacimiento. Lugar de residencia. Escolaridad. Ocupaciones, anterior y actual. Deportes, actividad física. Tabaquismo y alcoholismo, otrastoxicomanías. Inmunizaciones. Polio, B.C.G., Viruela, Sarampión, D.P.T., Otras:______________________ Pruebas inmunológicas, Tuberculina.
PERSONALES PATOLOGICOS:
Fiebres eruptivas. Tuberculosis.Paludismo, Dengue, Reumatismos, Infecciones y parasitosis intestinales. Disenterías, hemorragias (hemoptisis, epistaxis, hematemesis, melena, rectorragias, metrorragias) Ictericia, Diabetes. Crisisconvulsivas. Alteraciones neurológicas y psiquiátricas. Alergias, sífilis u otras enfermedades venéreas. Flebitis trombosis, Infarto miocárdico. Accidentes vasculares cerebrales. Amigdalitis,otitis, adenopatías. Ulceras Gástricas pépticas, de decúbito. Intervenciones quirúrgicas, diagnóstico de operación realizada, fechas y causas. Traumatismos, lugares y fechas. Gineco-Obstétricos. Menarca,ritmo, anticoncepción, inicio de vida sexual, embarazos, partos, cesáreas, abortos. Toxemias. Embarazos múltiples. Antecedentes de tratamientos médicos. Alergias a medicamentos o alimentos. Uso de...
NOMBRE sexo edad
ANTECEDENTES HEREDITARIO Y FAMILIARES:
Padres, hermanos, cónyuge, hijos,abuelos, colaterales y convivientes. Sífilis: Tuberculosis. Neoplasias. Diabetes. Obesidad grado: ______. Cardiopatías. Hipertensión. Nefropatías. Artritis. Hemofilia. Alergias. Padecimientosnerviosos y mentales. Alcoholismo. Tabaquismo. Otras adicciones. Embarazos de la madre. (Abortos, partos prematuros, muertes neonatales, deformaciones congénitas en paciente o hermanos) Infecciones.Intoxicaciones o traumatismos maternos durante el embarazo, causas de definición y fechas.
PERSONALES NO PATOLOGICOS:
Higiene personal general, Habitación, alimentación, desayuno, comida, cena, horariosy cantidad de líquidos ingeridos durante el día.
Lugar de nacimiento. Lugar de residencia. Escolaridad. Ocupaciones, anterior y actual. Deportes, actividad física. Tabaquismo y alcoholismo, otrastoxicomanías. Inmunizaciones. Polio, B.C.G., Viruela, Sarampión, D.P.T., Otras:______________________ Pruebas inmunológicas, Tuberculina.
PERSONALES PATOLOGICOS:
Fiebres eruptivas. Tuberculosis.Paludismo, Dengue, Reumatismos, Infecciones y parasitosis intestinales. Disenterías, hemorragias (hemoptisis, epistaxis, hematemesis, melena, rectorragias, metrorragias) Ictericia, Diabetes. Crisisconvulsivas. Alteraciones neurológicas y psiquiátricas. Alergias, sífilis u otras enfermedades venéreas. Flebitis trombosis, Infarto miocárdico. Accidentes vasculares cerebrales. Amigdalitis,otitis, adenopatías. Ulceras Gástricas pépticas, de decúbito. Intervenciones quirúrgicas, diagnóstico de operación realizada, fechas y causas. Traumatismos, lugares y fechas. Gineco-Obstétricos. Menarca,ritmo, anticoncepción, inicio de vida sexual, embarazos, partos, cesáreas, abortos. Toxemias. Embarazos múltiples. Antecedentes de tratamientos médicos. Alergias a medicamentos o alimentos. Uso de...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.