historial clinico

UNIVERSIDAD DE LOS LLANOS
PROCESO GESTION DE APOYO A LA ACADEMIA
HISTORIA CLINICA VETERINARIA - PROFESIONAL

CÓDIGO: FO-GAA-27
VERSIÓN: 03 PAGINA: 1 de 4
FECHA: 19/09/2014
VIGENCIA: 2014CLINICA VETERINARIA
Historia Clínica N°: G__P__O__

Fecha de admisión:
__/__/__ (dd/mm/aa)
Hora: __:__ am__pm__
Dirección propietario:

Tarjeta profesional:
Teléfono:

Predio : _____________Mcpio : _____________
Dpto. : _____________

Paciente
Externo ____
Interno ____

Especie:

Raza:

Sexo:

Edad:

Color:

Peso:

1.Propietario:

2.Nombre del paciente:

Clínico:VoBo Docencia ___________

3.Motivo de consulta:
4.Estado reproductivo:

5.Fin zootécnico:

6.Vacunas, vermífugos, baños:

7.Dieta:

8.Anamnesis:

9.Estado general

10.Anormalidades:T:°C

FC:

FR:

Mm

Tllc

Pulso

Motili.

C.C

Actitud

Tempera/

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PROCESO GESTION DE APOYO A LA ACADEMIA
HISTORIA CLINICA VETERINARIA - PROFESIONAL11.Lista de problemas:

12.Diagnósticos diferenciales:

13.Diagnóstico presuntivo:
14.Pruebas paraclínicas:

15.Diagnóstico definitivo:
16.Plan terapéutico:

17.Pronóstico:

CÓDIGO:FO-GAA-27
VERSIÓN: 03 PAGINA: 2 de 4
FECHA: 19/09/2014
VIGENCIA: 2014

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HISTORIA CLINICA VETERINARIA - PROFESIONAL

CÓDIGO:FO-GAA-27
VERSIÓN: 03 PAGINA: 3 de 4
FECHA: 19/09/2014
VIGENCIA: 2014

18.Seguimiento del paciente:
Fecha

Observaciones (Datos, Análisis, Planes diagnósticos y Terapéuticos)

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PROCESO GESTION DE APOYO A LA ACADEMIA
HISTORIA CLINICA VETERINARIA - PROFESIONAL

CÓDIGO: FO-GAA-27
VERSIÓN: 03 PAGINA: 4 de 4
FECHA: 19/09/2014
VIGENCIA: 2014

18.Seguimiento delpaciente:
Fecha

Observaciones (Datos, Análisis, Planes diagnósticos y Terapéuticos)

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Firma: Clínico responsable / Tarjeta profesional
Nota: Todo...