Historial Clinico

F.I Paciente femenino de 40 años, originario de zacatecas, de en zacatecas, católica, divorciada, ocupación (secretaria), interrogatorio directo.
A.H.F Carga positiva para diabetes mellitus porambas líneas, tíos presentan hipertensión y abuelo finado por cáncer de pulmón.
A.P.N.P Habita casa propia de infraestructura urbana la cual cuenta con dos habitaciones, un baño completo, cocina ycomedor. Localizada en el centro de la ciudad. Cuenta con todos los servicios intra-domiciliarios. Zoonosis positiva (2perros raza pequeña), fitosis positiva (interior y exterior). Baño cada tercer día, conaseo de placa dental 3veces por día, cambio de ropa completo diario. Alimentación buena cantidad y buena calidad. Niega alcoholismo y tabaquismo.
A.P.P Presenta cirugía de vesícula por la caroscopia,hace alrededor de 6 años, hemotransfuciones negativas (negadas), hemotipo O+. Presenta todas sus vacunas.
P.A paciente refiere cefalea intensa de tres horas de duración. Inicio: hace un mes, dolorintermitente, punsante, fotosensible, intolerante al ruido, dolor en área de frente y nariz irradiado a bóveda craneana.
Paciente femenino de 40 años de edad, con regular estado general complexiónrobusta, con buena coloración y buen estado de hidratación de piel.
Interrogatorio por aparatos y sistemas.
Respiratorio. Niega dificultadad para respirar, refiere tos leve.
Cardiovascular. Refiere cefalea,niega edemas en miembros superior e inferior, niega insuficiencia venosa periférica, no presenta cianosis.
Urinario y renal. Asintomático
Genital. Niega molestias y escurrimientos, no presentasangrados anormales, resto preguntado y negado.
Reproductor. Gestaciones (3), partos (3) , abortos (0), refiere ovarios poliquisticos, niega dolor.
Nervioso. Asintomático
Órganos de los sentidos. Niegadisminución de la agudeza auditiva, refiere astigmatismo y miopía bilateral desde los 15 años, con uso de lentes de contacto duro, no perdida de la olfacion, sin pérdida de la sensibilidad.
IDX:...