Hn De Las Dermatofitosis

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El tratamiento de las dermatofitosis puede ser de aplicación tópica o sistémica.
• En los casos donde el dermatofito invade el pelo y las uñas, el tratamiento de elección es sistémico. Griseofulvina en dosis de 10 mg/Kg de peso/ día, repartido en dos tomas, después de los alimentos, ketoconazol 200 mg/día. Itraconazol 100 a 200 mg/día, fluconazol 3 - 6 mg/Kg/semana,terbinafina 250 mg /día. Hasta que ocurra la queratopoyesis.
• Tratamiento tópico. Existen varios fármacos en presentación crema, loción o ungüento, que serán usados por tres semanas. Imidazoles (miconazol, clotrimazol, bifonazol, econazol, ketoconazol) y tiocarbamatos (tolnafatato y tolciclato; Alilaminas; terbinafina).


• TIÑA PEDIS. Aplicación tópica semanal de cloruro de aluminio al 20% enalcohol para disminuir la sudación en estas áreas, pero pueden doler si existen fisuras e irritar la piel si se utiliza a diario.
• Para tiña de pie de forma vesicular inflamatoria requiere tx. Antimicótico por vía oral: griseofulvina 500mg dos veces al día.
• ONICOMICOSIS. El tratamiento de elección ha sido la terapéutica antimicótica por vía oral con griseofulvina. En dosis completas 500 mgde la forma micronizada dos veces al día o con mayor frecuencia, durante 6 a 12 meses produce una respuesta favorable en 30 a 50% de los pacientes con infecciones ungueales de los dedos de las manos.
• TIÑA CAPITIS. El tratamiento tradicional es la griseofulvina vía oral, en niños la dosis es de 10 mg/kg/día hasta 250 mg dos veces al día. Para tiña tonsurans es ketoconazol 5mg/kg/día 200 a 400mg/día. Shampoo con sulfuro de selenio el 2.5% es util.





Manejo apropiado del paciente infectado.
• Se debe también realizar examen dermatológico periódico a aquellos casos con enfermedades como la diabetes mellitus, los seropositivos a VIH o en franco SIDA, a pacientes con cáncer o con tratamiento inmunosupresor,
• Desinfeccion concurrente, lavado diario de las zonasinfectadas utilizando champús especiales.
• Lavado frecuente y eficaz de la ropa del paciente, si es posible hervirla.
• Baño completo y minucioso con agua y jabón.
• Dejar al descubierto el sitio de lesión para evitar que se concentre la humedad.
• Aislamiento y establecer cuarentena en casos muy graves.
• Lavado adecuado de toallas con agua caliente y/o colocar algún fungicida.
• Desinfectary curar adecuadamente cualquier herida o excoriación cutánea, especialmente en las extremidades inferiores.
• Extremar las medidas antifúngicas en primavera y verano, ya que son las épocas en las que las condiciones climatológicas favorecen el desarrollo de hongos.






• La educación debe dirigirse a la correcta desinfección de los instrumentos de barbería y peluquería,
• Educardesde los círculos infantiles sobre la utilización individual de los accesorios de belleza (peines, hebillas, gorritos, u otros adornos, prendas de vestir, toallas, medias y calzado), los que muchas veces son usados por hermanos, parientes o amigos cercanos de los niños, e incluso por los propios adultos.
• Es importante también insistir en las charlas y talleres educativos en las escuelas sobrela individualización de estos objetos, proporcionar material a maestros y personal asistente a las escuelas al campo o en el campo,
• No intercambiar la ropa con otras personas y lavarla adecuadamente.
• No compartir con otras personas toallas o prendas que hayan estado en contacto directo con la piel.
• No usar ropa ajustada o fabricada con materiales poco transpirables.
• Esconveniente el uso de calcetines y zapatos que permitan la transpiración y eviten una sudación excesiva de los pies.
• En algunos lugares públicos, como piscinas, vestuarios o baños de hotel, utilizar zapatillas de agua al bañarse o ducharse.
Secar cuidadosamente los pliegues cutáneos y las zonas del cuerpo propensas a las dermatomicosis, como los dedos de los pies.
Evitar andar descalzo en lugares...