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CLASIFICACIÓN DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

GINGIVITIS
Inflamación en la encía sin pérdida de inserción conectiva, sin embargo se puede asumir que se puede presentar en un periodonto reducido en el cual, no se está presentando perdida de inserción.
Clasificación Según Estado Inflamatorio:
-Gingivitis Aguda → es un estado doloroso que aparece de improviso y dura poco tiempo, eliminando lacausa se mejora.
-Gingivitis Crónica → aparece con lentitud, dura mucho tiempo y no causa dolor a menos que la compliquen estados agudos o sub-agudos
TRATAMIENTO DE GINGIVITIS
1. Educación, motivación e instrucciones de higiene oral.
2. Remoción de placa y cálculo supra y subgingival.
3. Corrección de factores retenedores de placa: coronas sobre contorneada, obturaciones desadaptadas, etc.4. En algunos casos, corrección quirúrgica para facilitar la higiene por parte del paciente.
5. Evaluar después de la terapia activa (fase de mantenimiento).

PERIODONTITIS
Inflamación de la encía y tejidos de soporte del diente, existe migración del soporte epitelial.
Periodontitis crónica:
Frecuente en adultos, puede presentare en niños y adolescentes, la velocidad de progresión es lenta,aunque puede haber periodos de evolución rápido debida a estrés, habito de fumar, oclusión. Presencia de cálculo subgingival, sangrado, exudado, lesión de furca.
TRATAMIENTO
1. Eliminar la infección, modificar o eliminar los factores de riesgo.
2. Detener la progresión de la enfermedad y conservar la dentición en un estado de salud, confort, función y estética.
3. Evitar la recurrencia.
4.Regeneración periodontal indicada.

FASE HIGIENICA
1. Instrucción, motivación de control de placa del paciente.
2. Eliminación de factores locales y eliminación de dientes con indicación de extracción.
3. Detartraje supra y subgingival.
4. Antibióticos pueden ser prescritos.
5. Fase de mantenimiento
Periodontitis agresiva
Se presenta alrededor de la pubertad con apariencia clínicacompatible con salud, ausencia de eritema e inflamación, el sangrado al sondaje define el proceso. Núcleo familiar consanguíneo afectado. Pérdida ósea angular, bilateral
TRATAMIENTO
1. La misma fase higiénica de la periodontitis crónica.
2. Antibioticoterapia adjunta (test de sensibilidad antimicrobiana).
3. Por el factor genético, se recomienda controlar a la familia del paciente.

LESIONESGINGIVALES NO INDUCIDAS POR PLACA
Estas formas de gingivitis son infecciones específicas de origen viral, bacteriano y/o fúngico. Enfermedades gingivales atípicas pueden también ocurrir como manifestaciones gingivales de enfermedades dermatológicas; las más relevantes de estas son liquen plano, penfigoide, pénfigos vulgaris, eritema multiforme y lupus eritematoso. Adicionalmente, se pueden causarinflamaciones gingivales no inducidas por placa a partir de materiales dentales restaurativos, pastas-enjuagues dentales, y comidas. Por último, pueden existir reacciones tóxicas, reacciones a cuerpos extraños y/o traumas mecánicos o térmicos que produzcan inflamación gingival.
Dentro de las características específicas de cada una de estas enfermedades están:
Enfermedades gingivales de origenbacteriano específico: Condiciones inducidas por infecciones bacterianas exógenas diferentes a los componentes comunes de la placa bacteriana.
Enfermedades gingivales de origen viral: Manifestaciones agudas de infecciones virales de la mucosa oral, caracterizadas por enrojecimiento y vesículas múltiples que fácilmente se rompen formando úlceras dolorosas que afectan la encía. Estasinfecciones pueden estar acompañadas por fiebre, malestar, y linfadenopatía regional.
Enfermedades gingivales de origen fúngico: Las manifestaciones gingivales para infecciones de origen fúngico se caracterizan por lesiones blancas, rojas o ulterativas asociadas con diversas condiciones predisponentes.
Eritema gingival linear: Es una manifestación gingival de inmunosupresión caracterizada por una...