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INSTITUTO TECNOLÓGICO SUPERIOR
DE LAGOS DE MORENO
INSTRUCCIONES PARA EL LLENADO.
1.- El llenado de esta solicitud no amerita el otorgamiento de la beca académica debido a que
aquellas que nocumplan con los requisitos establecidos, que tengan datos incorrectos, con
información falsa y/o documentación incompleta serán anuladas.
2.- La solicitud deberá ser llenada o contestada únicamente porel interesado, con letra de
molde, números arábigos.
3.- Se deberá llenar la totalidad de las preguntas en caso de existir un error u omisión será
considerado para el proceso de selección.
4.-Lasolicitud no deberá presentar enmendaduras, raspaduras o alteración alguna, en caso
contrario el trámite se cancelara.
1.-DATOS DEL ALUMNO SOLICITANTE
NOMBRE
APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNONOMBRE(S)

DOMICILIO EN EL QUE VIVE ACTUALMENTE:
CALLE

NUM. EXTERIOR

COLONIA

NUM. INTERIOR

LOCALIDAD

ENTIDAD FEDERATIVA

MUNICIPIO

CÓDIGO POSTAL

TELÉFONO CON LADA

LUGARDE NACIMIENTO
NACIONALIDAD

FECHA DE NACIMIENTO (NÚMEROS)

MES

DÍA

EDAD

AÑO

SEXO

ESTADO CIVIL
FEMENINO
MASCULINO

VIVE CON SUS PADRES
TRABAJA

OTRO

SOLTERO
CASADO

CONSU PAREJA

USTED O SU PAREJA SI_

SOLO
NO

OTRO
QUIEN?

DOMICILIO DEL TRABAJO

1

COLONIA DEL TRABAJO

C.P.

TELÉFONO

CIUDAD

NOMBRE DE LA EMPRESA DONDE LABORA
PUESTO QUEDESEMPEÑA EN EL TRABAJO
SALARIO QUE RECIBE MENSUALMENTE

VIVE SU PADRE

SI

NO

NOMBRE DEL PADRE_

EDAD_

TRABAJA SU PADRE_

EMPRESA_

PUESTO

TELÉFONO DEL TRABAJO
SALARIO QUE RECIBEMENSUALMENTE

VIVE SU MADRE

SI_

NO

NOMBRE DE LA MADRE
TRABAJA SU MADRE

EDAD_
EMPRESA

PUESTO

TELÉFONO DEL TRABAJO
SALARIO QUE RECIBE MENSUALMENTE

QUIEN SOSTIENE SUS ESTUDIOSCUANTOS HERMANOS TIENE_
CUANTAS PERSONAS DEPENDEN ECONÓMICAMENTE DE QUIEN (ES) SOSTIENEN TUS ESTUDIOS
(INCLÚYETE TU Y TU SOSTÉN ECONÓMICO)
.
CUANTAS PERSONAS HABITAN EN LA CASA DONDE VIVES...