Hola
Páginas: 7 (1642 palabras)
Publicado: 13 de abril de 2011
Universidad Nacional Autónoma de México.
Facultad de Estudios Superiores Iztacala.
Carrera de Médico Cirujano.
Sistema Linfohemático
Caso # 1
Material para el Alumno
Dolor abdominal y anemia
Viñeta.
Varón de 64 años enviado por su médico para estudio de anemia en junio de 2007. Antecedentes de dislipidemia (hipercolesterolemia), ha padecido dolores abdominales con frecuencia tratadoscomo colitis. El cuadro actual es de tres meses de evolución con astenia y disnea progresiva. Su médico le solicitó estudios de laboratorio que reporta Hb: 4 g/dL, Ht: 16%, VCM de 56 fL HGM: 18 pg, y ferritina de 6 ng/dL. Le inicia tratamiento con hierro, y lo envió para su estudio. EF Peso: 70 Kg, Talla: 1.69 m, FC: 104X´, FR: 20 X´, TA: 110/85 mmHg, Palidez de tegumentos 3+, piel seca, uñasquebradizas, ligera queilosis, y glositis, Caída fácil del cabello, Soplo precordial suave, abdomen: Blando, sin viceromegalias. Control de Laboratorio: Hb: 7,5 g/dL, Ht: 26%, VCM 65 fL, HGM: 20 pg, ferritina 8 ng/dL y VSG 65 mm, la química sanguínea y las pruebas de coagulación normales. El estudio de sangre en heces fue positivo, y se solicitó un estudio del tracto gastrointestinal (TGI).Pistas/hechos/datos orientadores.
• Dislipidemia (hipercolesterolemia)
• Colitis
• Astenia
• Disnea
• Hb: 4 g/dL, Ht: 16%, VCM de 56 fL HGM: 18 pg, y ferritina de 6 ng/dL
• Tx con hierro
• Palidez de tegumentos 3+, piel seca, uñas quebradizas, ligera queilosis, y glositis, Caída fácil del cabello, Soplo precordial suave, abdomen: Blando, sin viceromegalias.
•Control de Laboratorio: Hb: 7,5 g/dL, Ht: 26%, VCM 65 fL, HGM: 20 pg, ferritina 8 ng/dL y VSG 65 mm.
Planteamiento del Problema
Paciente de 64 años que llega a consulta con seguimiento de anemia y colitis.
Hipótesis/Explicaciones/Diagnósticos Presuncionales.
La dislipidemia nos habla de que el paciente puede tener un problema cardiaco originado por una posible ateroesclerosis, lo cualpodría explicar el soplo.
El dolor abdominal que se trata de colitis, nos indica que puede tener un dolor ulcerante no obstructivo. El episodio de colitis puede presentar hemorragia, esto explicaría la sangre en las heces fecales.
El sangrado que presento anteriormente puede deberse a la anemia que presenta el paciente, y tomando en cuenta los datos de laboratorio se podrían hablar de una anemiamicrocítica y dada el valor de ferritina podríamos hablar de una anemia ferropenica.
La disnea se puede deber a la hemoglobina baja, esto está condicionado por que la hemoglobina trasporta el oxigeno en el cuerpo. La palidez puede deberse a la baja de eritrocitos por la mala eritropoyesis.
Áreas/Objetivos de aprendizaje
Hipercolesterolemia
Los lípidos en abundancia en el organismopueden ocasionar problemas, provienen de dos vías; por la producción del hígado y por el consumo excesivo de alimentos que los contienen.
Para circular en la sangre el colesterol se une a proteínas denominadas lipoproteínas, que lo transporta en la sangre, las lipoproteínas se encargar de arrastrar el colesterol bueno hasta el hígado para que pueda ser metabolizado, por tanto esto ayuda a que no seacumule en el organismo.
La pérdida de peso mejora los niveles de lípidos en la sangre, disminuyendo los triglicéridos y el colesterol malo (LDL) y aumentando el colesterol bueno (HDL). El aumento de HDL disminuye el riesgo de artropatía coronaria. Las apoproteinas son el principal constituyente proteico de la lipoproteína, las concentraciones elevadas de apoproteina B, se asocian a un aumentodel riego de padecer arteriopatia coronaria
Un factor muy importante en las concentraciones de lípidos en la sangre en el estrés, esta causa la liberación de catecolaminas y esto ocasiona un aumento de lípidos en las arterias, también es un factor determinante de padecer arteriosclerosis, por que afecta los nieles de colesterol en la sangre.
Anemias
Existen diferentes clasificaciones de...
Facultad de Estudios Superiores Iztacala.
Carrera de Médico Cirujano.
Sistema Linfohemático
Caso # 1
Material para el Alumno
Dolor abdominal y anemia
Viñeta.
Varón de 64 años enviado por su médico para estudio de anemia en junio de 2007. Antecedentes de dislipidemia (hipercolesterolemia), ha padecido dolores abdominales con frecuencia tratadoscomo colitis. El cuadro actual es de tres meses de evolución con astenia y disnea progresiva. Su médico le solicitó estudios de laboratorio que reporta Hb: 4 g/dL, Ht: 16%, VCM de 56 fL HGM: 18 pg, y ferritina de 6 ng/dL. Le inicia tratamiento con hierro, y lo envió para su estudio. EF Peso: 70 Kg, Talla: 1.69 m, FC: 104X´, FR: 20 X´, TA: 110/85 mmHg, Palidez de tegumentos 3+, piel seca, uñasquebradizas, ligera queilosis, y glositis, Caída fácil del cabello, Soplo precordial suave, abdomen: Blando, sin viceromegalias. Control de Laboratorio: Hb: 7,5 g/dL, Ht: 26%, VCM 65 fL, HGM: 20 pg, ferritina 8 ng/dL y VSG 65 mm, la química sanguínea y las pruebas de coagulación normales. El estudio de sangre en heces fue positivo, y se solicitó un estudio del tracto gastrointestinal (TGI).Pistas/hechos/datos orientadores.
• Dislipidemia (hipercolesterolemia)
• Colitis
• Astenia
• Disnea
• Hb: 4 g/dL, Ht: 16%, VCM de 56 fL HGM: 18 pg, y ferritina de 6 ng/dL
• Tx con hierro
• Palidez de tegumentos 3+, piel seca, uñas quebradizas, ligera queilosis, y glositis, Caída fácil del cabello, Soplo precordial suave, abdomen: Blando, sin viceromegalias.
•Control de Laboratorio: Hb: 7,5 g/dL, Ht: 26%, VCM 65 fL, HGM: 20 pg, ferritina 8 ng/dL y VSG 65 mm.
Planteamiento del Problema
Paciente de 64 años que llega a consulta con seguimiento de anemia y colitis.
Hipótesis/Explicaciones/Diagnósticos Presuncionales.
La dislipidemia nos habla de que el paciente puede tener un problema cardiaco originado por una posible ateroesclerosis, lo cualpodría explicar el soplo.
El dolor abdominal que se trata de colitis, nos indica que puede tener un dolor ulcerante no obstructivo. El episodio de colitis puede presentar hemorragia, esto explicaría la sangre en las heces fecales.
El sangrado que presento anteriormente puede deberse a la anemia que presenta el paciente, y tomando en cuenta los datos de laboratorio se podrían hablar de una anemiamicrocítica y dada el valor de ferritina podríamos hablar de una anemia ferropenica.
La disnea se puede deber a la hemoglobina baja, esto está condicionado por que la hemoglobina trasporta el oxigeno en el cuerpo. La palidez puede deberse a la baja de eritrocitos por la mala eritropoyesis.
Áreas/Objetivos de aprendizaje
Hipercolesterolemia
Los lípidos en abundancia en el organismopueden ocasionar problemas, provienen de dos vías; por la producción del hígado y por el consumo excesivo de alimentos que los contienen.
Para circular en la sangre el colesterol se une a proteínas denominadas lipoproteínas, que lo transporta en la sangre, las lipoproteínas se encargar de arrastrar el colesterol bueno hasta el hígado para que pueda ser metabolizado, por tanto esto ayuda a que no seacumule en el organismo.
La pérdida de peso mejora los niveles de lípidos en la sangre, disminuyendo los triglicéridos y el colesterol malo (LDL) y aumentando el colesterol bueno (HDL). El aumento de HDL disminuye el riesgo de artropatía coronaria. Las apoproteinas son el principal constituyente proteico de la lipoproteína, las concentraciones elevadas de apoproteina B, se asocian a un aumentodel riego de padecer arteriopatia coronaria
Un factor muy importante en las concentraciones de lípidos en la sangre en el estrés, esta causa la liberación de catecolaminas y esto ocasiona un aumento de lípidos en las arterias, también es un factor determinante de padecer arteriosclerosis, por que afecta los nieles de colesterol en la sangre.
Anemias
Existen diferentes clasificaciones de...
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