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CONECTAR A LA BASE DE DATOS
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| |Volumen 11, Número 2, Mayo, 2004 | |
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|Expertos Invitados |

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|[pic]ULTRASONIDO DE ALTA RESOLUCIÓN DE LAS ARTICULACIONES |

|[pic] |Columnista Experto de SIIC |
| |Dr. Stefano Bianchi|
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| |Privat Docent, Radiologie, Université de Genève . Musculoskeletal Imaging |

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|Anatomía ecográfica articular normal |
|El ultrasonido puede evaluar sólo en forma parcial las superficies articulares de diferentes articulaciones,dependiendo de la anatomía específica de|
|la articulación. Las articulaciones tensas o rígidas son las más dificultosas para evaluar, ya que la excursión articular reducida y el recubrimiento|
|de estructuras óseas adyacentes limitan el área disponible para la inspección ecográfica. Por ejemplo, la evaluación de las superficies articulares |
|de la cadera está limitada a la porción anterior de lacabeza femoral. Tanto las caras posterior, medial y la superficie acetabular no pueden |
|evaluarse mediante el ultrasonido, debido a su localización profunda y a la sombra posterior de los componentes acetabulares óseos. Generalmente, las|
|articulaciones más laxas pueden ser mejor examinadas mediante esta técnica, al permitir el examen en diferentes posiciones para lograr la exposición|
|de las distintas superficies articulares al haz de ultrasonido (5). La superficie articular de la cabeza humeral, por ejemplo, puede ser evaluada |
|casi en forma completa si se la examina desde diferentes ángulos (anterior, posterior, axilar) con el brazo en diferentes grados de rotación |
|(interna, neutral o externa) y abducción. De la misma forma, una buena evaluación de lasuperficie anterior de la tróclea y de los cóndilos se puede |
|obtener mediante la ecografía a través de la flexión forzada de la articulación de la rodilla (6). Ejemplos adicionales incluyen la posibilidad de |
|mejorar la visualización del cartílago humeral del codo con imágenes sagitales obtenidas con el codo completamente extendido (3) o flexionado, o la |
|visión del cartílago patelarmedial mediante imágenes axiales cuando la rótula es subluxada lateralmente por la otra mano del examinador. En el |
|ultrasonido las superficies articulares aparecen como una formación lineal continua hiperecogénica que corresponde al platillo óseo subcondral, |
|cubierto por una capa suave, regular hipoecoica o anecoica que se relaciona con el cartílago hialino (8-12) (figura 1)....