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Caso clínico
• IDENTIFICACION DEL PACIENTE:
 Nombre: NICOLAS Bolaños López
 Edad: 4 años.
 Documento De Identificación: registro civil .
 Estado Civil: soltero
 Procedencia: Nariño
dirección: calle 18 Barrio las américas .
 Seguridad Social: EPS. Emssanar.
 Historia Clínica: 181767.

MOTIVO DE CONSULTA:
“me duele la garganta, tengo fiebre y no puedo respirar”
ENFERMEDADACTUAL
Paciente con cuadro clínico de 5 días de evolución consistente en dolor de garganta el cual se asocia con odinofagia, disfagia; también ha presentado episodios febriles con escalofríos,Secreción nasal acuosa y con sangre, inflamación mucosas de la laringe, faringe, dificultad respiratoria, tos con expectoración. Debido a posibles fuentes de contaminación por gotas de saliva porfómites, y alimentos que la bacteria es resistente al medio ambiente. El periodo de transmisibilidad también se presenta por contacto íntimo, malas condiciones de higiene debido también a la pobreza.
Alexamen físico paciente se encuentra adinámico ,asténico, mal estado general, al auscultar campos pulmonares se encuentra presencia de estridor.




SIGNOS VITALES

Peso 12 kgFC: 120/ MIN

FR: 38/MIN

T: 38°C


ANTECEDENTES PERSONALES
Médicos: niega.
Quirúrgicos: apendicetomía hace 4 años
Alérgicos: desconocidos.Traumáticos: niega.
ANTECEDENTES FAMILIARES
Los padres del paciente también han presentado síntomas de difteria con un cuadro clínico de 8 dias.

EXAMENES
Ante la sospecha clínica de difteria se tomamuestra de faringe para el estudio de C Diphtheriae.
Hacemos uso de baja lenguas para alcanzar la faringe y con el escobillón estéril se hace un frote ligeramente de las amígdalas, la parte posteriorde la faringe y todas las áreas inflamadas, para así obtener un material adecuado para el análisis de laboratorio,





COLONIAS SOSPECHOSAS: bacilos en empalizadas o letras chinas, con...