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EXAMENES DE LABORATORIO

Lo que debe saber antes de realizarse un examen de laboratorio
Introducción
Los profesionales que hacemos Medicina de Laboratorio tenemos la responsabilidad de entregar al médico, y a los pacientes que concurren a los Laboratorios de Patología Clínica, resultados que sean precisos.
Para lograr estos resultados con precisión diagnóstica, hay queconsiderar que el proceso analítico se inicia con la preparación del paciente, continúa con la obtención y el manejo de la muestra biológica en el laboratorio, y finaliza con el reporte de un informe.
El presente folleto es una contribución para la comunidad con el único propósito de instruir a los pacientes sobre las observancias que deben tener presentes previa a la toma de la muestra para realizar unanálisis. Es importante conocer que existen factores no analíticos como dieta previa, ejercicio y toma de medicinas, que pueden influir en los resultados.

Pruebas que se realizan en los laboratorios de medicina
Las pruebas que se realizan son extensas y variables, y se pueden agrupar en:
a) Pruebas de diagnóstico que ayudan al médico a detectar, excluir, confirmar y diferenciarenfermedades. Así el estudio del perfil lipídico (Colesterol, triglicéridos, HDL y LDL) permite evaluar el sistema cardiovascular, y
b) Pruebas destinadas a detectar en la sangre los niveles terapéuticos eficaces del fármaco empleado en un tratamiento, por ejemplo, el monitoreo de drogas anticonvulsivantes (epamin, fenobarbital), o también, destinadas a conocer los cambios en la concentración sérica deun marcador tumoral para conocer si el tratamiento oncológico es óptimo.

Fuentes de variación de los resultados del laboratorio
El laboratorio de Medicina a diario tiene que enfrentarse con el espectro de la variabilidad, mal denominado "error del Laboratorio" que determina que los resultados entre dos Laboratorios no concuerden, y puede ser debido a condiciones analíticas o biológicas.La variabilidad analítica se debe en la mayoría de las veces a condiciones de trabajo y al manejo de las muestras en el laboratorio, tales como, diferencias en la metodología empleada o en la sensibilidad del reactivo usado.
La variabilidad biológica esta dada por muchos factores, pero fundamentalmente esta relacionada con la preparación del paciente previa la obtención de la muestra.Preparación del paciente previo a la obtención de la muestra
La sangre es el fluido biológico más estudiada en química clínica, por tal motivo, el paciente debe conocer que condiciones debe observar previa a la toma de la muestre para que sus resultados sean mas fidedignos.
Sangre:
Dieta previa: Por regla general la persona debe estar en ayuna por lo menos seis horas, para asegurar que lasdeterminaciones efectuadas sean compatibles con los valores de referencia. Los parámetros para ciertas pruebas tomadas entre 2 o 3 horas después de la ingesta de alimentos difieren de aquellos tomados en ayunas, debido a la presencia de quilomicrones (tipo de grasa) en la sangre, que depende de la cantidad y tipo de alimentos ingeridos, que van a interferir en ciertas relaciones químicas empleadasen la prueba, o a su vez modificar el contenido de ciertos componentes del suero sanguíneo.
Para el estudio del perfil de lípidos se recomienda al paciente un ayuno de 12 a 14 horas; debe hacer su alimentación usual en las dos o tres semanas previas al examen, y no debe ingerir bebidas alcohólicas por lo menos 48 horas antes.
Un ayuno prolongado (mas de 24 horas) puede conducir a resultadosinesperados, tales como una disminución de la glucosa o de las proteínas sanguíneas.
Ejercicio: Esta actividad induce al consumo de combustible metabólico, a la producción de metabolitos, y a modificar la permeabilidad de las células de nuestro organismo, por cuya razón, se producirán cambios en los niveles séricos de ciertos parámetros sanguíneos, por ejemplo, aumento inmediato y transitorio...