Hola

EL Aborto
Se ingresa con el diagnóstico de aborto
En curso séptico y se indica antibioticoterapia de amplio espectro, medidas generales y
Anti choqué; se ordena preparar para legrar
después decobertura antimicrobiana y
Medidas anti choqué.
3
Cuatro horas después se realiza el legrado de cavidad uterina, extrayéndose
Material ovular y líquido de color rojo vino
Fétido en cantidadabundante. Se toma
muestra del material para estudio microbiológico.
La paciente sale en condiciones aceptables del salón de legrados y se mantiene un
Antimicrobiano potente, medidas
anti choqué yobservación constante. Hasta
este momento los exámenes
complementarios se manifiestan normales.
3
Dos horas después la paciente hace fiebre alta de 38 y 39
o
C, 6 horas después del
legradoaparecen en la pierna izquierda
manchas violáceas con toma del estado general, ya en estos momentos hay una Hb en
102 g/Élitro en 70 y una leucocitosis de
14 000 con desviación izquierda.
Evolucionados horas después con mayor toma del estado general, aumento de
color en el miembro inferior izquierdo que
invade ya el muslo del mismo lado. Se valora con equipo multidisciplinario incluyendo elangiólogo, el cual plantea un compromiso vascular importante del miembro
Inferior izquierdo y posible gangrena.
y amputación del miembro, previo tratamiento en cámara hiperbárica; estas operaciones seefectúan 6 horas después del
Traslado y sale la paciente del salón en estado muy grave y en choque séptico.
Se trata en la UCI del Hospital “Saturnino Lora” donde evoluciona muy grave
por variosdías hasta que comienza a
Mejorar en estado toxiinfeccioso y egresa a
Los 18 días de su ingreso en esta sala.
Mientras estaba la paciente en la UCI, la
hermana le informa a los médicos que lapaciente se había manipulado en su casa
con lavados vaginales preparados con hojas
Detalles microbiológicos:
Al realizarle el legrado se obtiene material ovular con residuos vegetales mezclados que...