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HEMODIÁLISIS
Autores

Dr. Amaury Lorenzo Clemente Dra. Evangelina Barranco Hernández

Colaboradores Dr. Pedro A. Ponce Perez, Dr. Gerardo Borroto Díaz, Dr. Carlos Guerrero Díaz, Dra Martha González Álvarez, Dr. Guillermo Guerra Bustillo, Lic Magalys Pacheco Fuentes, Lic Dulce M. Sanz Guzmán, Lic Nancy González Piedra, Lic Marcelina Ferrer Adams, EE Caridad Casimiro Collazo, EE RaquelSantullano Ronda, EE Zunilda ValdésRodríguez, EE Misleydis Hernández Otoño, EE Caridad Morera Fernández, EE Shirley Rojas Segura, Lic. Juan Ramón Montalvo, Lic. Dianelys Fonseca. Servicio Nefrología

INTRODUCCIÓN La hemodiálisis (HD) constituye una modalidad terapéutica de sustitución de la función renal que hoy es aplicada mundialmente a cerca de 1 millón de pacientes con fallo renal y que puedegarantizar por varios años una adecuada calidad de vida en estos enfermos. Para ello, es necesario garantizar la eficacia de la misma, que es igual a controlar la suma de los múltiples detalles que la integran y que a largo plazo determinan la supervivencia del enfermo y las propiedades de la misma. Constituye una tecnología moderna y sofisticada que permite realizar el proceder con seguridad yeficiencia, lo cual debe lograrse con calificación profesional del personal que la atiende, quienes deben conocer adecuadamente sus atribuciones, funciones y obligaciones. Una unidad de hemodiálisis (UHD), en la cual la vida de un ser humano depende de nuestra acción, debe tener como fundamento, para todo el personal que labora en la misma, una alta capacitación profesional y un gran sentido de laresponsabilidad para prevenir y evitar accidentes agudos y morbilidad a largo plazo. El equipo multidisciplinario de atención (médicos, enfermeras, psicólogos, rehabilitadores, dietistas, trabajador social, auxiliares, etc.) debe velar por ello y asumir su responsabilidad individual con responsabilidad y certeza DESARROLLO Aspectos generales de organización estructural y funcional de la UHD

Desde elpunto de vista constructivo la unidad debe estar integrada por las siguientes zonas: • • • • • • • Área limpia para preparación de los materiales. Área sucia para el lavado de los materiales recuperables y la eliminación de desechos de secreciones y otros. Áreas de reuso de dializadores independientes de acuerdo a marcadores virales Área de trabajo (áreas independientes para pacientes conhepatitis B (obligatorio) y Hepatitis C (aconsejable) con respecto a los casos limpios. Área de taquillas y baños separados para el personal y pacientes. Área para la planta de tratamiento de agua Locales apropiados para el almacenaje de los insumos, frascos, concentrado, dializadores, líneas, material estéril, desechos con riesgo biológico así como otros desechos de la unidad. Otros locales como:pantry, oficinas del jefe de departamento y de la jefa de enfermeras, área de examen médico, área para reparación de los riñones artificiales, etc.

•

La unidad cuenta con una capacidad máxima variable de máquinas o riñón artificial (RA) de HD, que trabajan alrededor de 14 horas diarias de lunes a sábado. Cada RA asume el máximo de 6 enfermos. Los pacientes se dializan tres veces por semana en dostipos de frecuencia, lunes, miércoles y viernes, o martes, jueves y sábado. Cada día se dializan 3 grupos de pacientes durante aproximadamente 4 horas, lo que totaliza la cifra de pacientes como capacidad total de la unidad. Recursos humanos de la UHD

Personal
Jefe de la Unidad Jefe de Enfermeros Gerente de Servicios Internos Médicos Asistenciales Residentes Enfermera Jefa de grupo Enfermerospor riñón artificial (RA) Personal auxiliar de pacientes Personal de reuso Personal de esterilización Personal tratamiento de agua Técnico de rehabilitación Dietista

Plantilla
1 1 1 Variable Variable 2 Uno cada 2 RA 2 2 2 2 Apoyo 1

Pantristas Auxiliares generales de limpieza Secretaria Técnicos en electromedicina Ingenieros en electromedicina

2 1 por cada turno de 8 horas 1 1 Variable...