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Nombre de la Escuela:
Centro Escolar Newton


Nombre del profesor:
Leticia Maldonado


Nombre del Alumno:
Rodrigo Ramírez Rodríguez


Nombre del Tema:
Diálisis Peritoneal


Fecha de Entrega
29/05/12

Calificación:






Índice
Diálisis Peritoneal……………………………………………………………………………….1
Tipos de Diálisis…………………………………………………………………………………..2
Indicaciones ycontraindicaciones………………………………………………………3
tipos de catéteres………………………………………………………………………………4
Líquidos Para Diálisis Peritoneal……………………………………………………….5
Material y Equipo……………………………………………………………………………….6
Procedimiento y Complicaciones……………………………………………………….7


















Dialisis Peritoneal
La diálisis peritoneal es un método de depuración sanguínea extrarrenal de solutos y toxinas. Está basada en el hechofisiológico de que el peritoneo es una membrana vascularizada semipermeable, que mediante mecanismos de transporte osmótico y difusivo, permite pasar agua y distintos solutos desde los capilares sanguíneos peritoneales al líquido dializado.
   Las sustancias que atraviesan la membrana peritoneal son las de pequeño peso molecular: urea, potasio, cloro, fosfatos, bicarbonato, calcio, magnesio,creatinina, ácido úrico...
   Las sustancias de peso molecular elevado no consiguen atravesar el peritoneo.
   Utilizando estos principios fisiológicos, la diálisis lo que hace es infundir en la cavidad peritoneal un líquido dializante de  composición similar al líquido extracelular, y dejándolo un tiempo en el interior del peritoneo. (Dibujo 1: diálisis peritoneal).Siguiendo el gradiente osmótico, seproducirá la difusión y osmosis de tóxicos y electrolitos desde la sangre al líquido introducido.


   Si se desea eliminar más volumen de agua del paciente, se añade glucosa a la solución de diálisis, y esta diferencia de osmolaridad entre el plasma y el líquido producirá ultrafiltrado. La cantidad de glucosa que se añade  la prescribe el médico y variará en función de las necesidades decada niño.
   La eficacia de este método puede verse afectada cuando existan cambios en la permeabilidad de la membrana peritoneal (ej.: infección, irritación...), o disminución del flujo sanguíneo peritoneal o alteración del flujo sanguíneo capilar (ej.: vasoconstricción, vasculopatías...).
   La diálisis peritoneal es más eficaz en niños y lactantes que en los adultos, debido a una serie decaracterísticas fisiológicas especiales que los diferencian:
tienen mayor superficie de membrana peritoneal con respecto al peso y al volumen de sangre que los adultos (380cm2/kg en el lactante y 180 cm2/kg en el adulto)
la membrana peritoneal de los niños es más permeable, con lo cual, absorberá la glucosa más rápidamente y se producirá antes la ultrafiltración. Sin embargo, también perderá másproteínas hacia el líquido de diálisis, principalmente albúmina
el peritoneo es más efectivo aclarando sustancias, especialmente en los niños más pequeños
   El objetivo de la diálisis es eliminar líquido del organismo, depurar toxinas endógenas y exógenas y normalizar las alteraciones electrolíticas.







Tipos de Dialisis

La diálisis peritoneal la podemos dividir en dos grandesgrupos: diálisis peritoneal aguda, que se utiliza para solucionar situaciones de urgencia que en principio no tienen riesgo de cronificarse, y es en la que vamos a centrar el capítulo, y diálisis peritoneal crónica, que se utiliza en la insuficiencia renal crónica.
   Este éste último grupo lo podemos dividir en otros dos tipos de diálisis peritoneal: diálisis peritoneal ambulatoria continúa (DPAC)y diálisis peritoneal en ciclos continuos (DPCC).
A. Diálisis Peritoneal Intermitente o Aguda (DPI o DPA):
Es realizada por una enfermera en una unidad de cuidados intensivos generalmente
La duración óptima de este tratamiento es de 48-72 horas, ya que se debe usar en procesos agudos que esperamos solucionar con esta técnica
Se individualizan los líquidos de diálisis y los...