Homeostasis de la glucosa

Páginas: 12 (2752 palabras) Publicado: 12 de mayo de 2014
Homeostasis de la Glucosa

Los carbohidratos y en especial  la glucosa son una fuente importante de energía para la mayoría de organismos vivos. Tejidos como el cerebro necesitan  glucosa de manera constante. Bajas concentraciones de ella pueden llevar a convulsiones y aún a coma. E la misma manera concentraciones elevadas y persistentes de glucosa ocasionan ceguera, falla renal y enfermedadvascular periférica crónica Por lo tanto es importante que la glicemia se mantenga dentro de un rango adecuado.
 
Esto se logra mediante un fino ajuste y regulación  entre la captación periférica  y la producción hepática de la glucosa que mantiene niveles en ayuna de 60-110 mg/dl que se consigue por los siguientes mecanismos:
1.-Regulación hormonal
2.- Participación del hígado y tejidosextrahepáticos.
3.- Regulación enzimática por hormonas y dieta.
    La dinámica interna de un organismo responsable de la homeostasis es un proceso continuo  en donde el aporte exógeno de nutrientes   se lleva a cabo de manera discontinua  dando lugar a los siguientes periodos :
 
1.-Estado post-prandial: la disponibilidad de nutrientes es superior a la demanda, hay una síntesis neta de lasustancias de reserva.
2.- Estado post-absortivo: (6 a 12 Horas) , se produce una degradación neta de las sustancias de reserva.
 
ESTADO POST-PRANDIAL
   
En el estado post-prandial, la concentración sérica de la glucosa es elevada y la relación  insulina/glucagón es alta.
 
 La síntesis y secreción de insulina por parte de las células beta  del páncreas involucra varios pasos fundamentales queincluyen  la producción de la pro-hormona conocida como pre-proinsulina, la separación de un péptido señal de 23 aminoácidos  para dar lugar a la proinsulina y el procesamiento de ésta última hasta insulina por acción de proteasas específicas. Esta secuencia de eventos termina con la secreción (dependiente de estímulos) de cantidades equimoleculares de insulina y peptido C
 
 La secreción de lahormona guarda una estrecha relación  con la disponibilidad de sustratos (glucosa) así como con la fosforilación de la misma y la actividad metabólica de las células beta, que aumenta la producción de ATP. Esta molécula a su vez promueve la activación de  los canales iónicos de la membrana, hecho que permite la subsecuente liberación de insulina
Un páncreas funcionando normalmente puede fabricar yliberar diariamente de 40 a 50 unidades de insulina. Además tiene varios cientos de unidades almacenadas y disponibles  para ser segregadas cuando se necesiten.
 
La secreción de insulina es estimulada por las sulfonilúreas  y la repaglinida que actúan como hipoglicemiantes.
 
La acción de la insulina involucra varios pasos  secuenciales posteriores a la unión de la hormona  con su receptor.Este  es un tetrámero formado por 2 subunidades alfa , extracelulares y 2 subunidades beta, transmembrana y citoplasmática. La insulina se une a la subunidad alfa y produce fosforilación de residuos de tirosina en las subunidades beta, lo cual desencadena una cascada de fosforilaciones tanto del mismo receptor como de otras moléculas intracitoplasmáticas, de las cuales la más importante es eldenominado sustrato del receptor insulínico tipo 1 o IRS 1.
Si la fosforilación tiene lugar sobre los residuos de treonina  o de serina del receptor insulínico, lo que ocurre es una disminución de la acción insulínica. Los antihiperglicemiantes, como metmorfín y troglitazona , inducen un incremento en la fosforilación de tirosina.
 
Tal cadena de eventos conduce a varios fenómenos que van desde latranslocación  a la membrana plasmática  de transportadores de glucosa ( GLUT 4), hasta la activación de vías enzimáticas implicadas en el almacenamiento de las reservas energéticas .
 
     La insulina cumple 5 funciones importantes:
1.- Inhibe la liberación de ácidos grasos del tejido adiposo.
2.- Promueve la síntesis de glucógeno.
3.- Acelera el transporte de glucosa a través del GLUT 4,...
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