Hormonas reguladora

TEMA 5. HORMONAS REGULADORAS DEL METABOLISMO DEL CALCIO
Funciones del calcio y fósforo. Hormona paratiroidea o parathormona. Calcitonina. Vitamina D. Homeostasis del calcio.
1. OBJETIVOS • Conocer las funciones del calcio y del fósforo en el organismo y valorar su importancia. • Conocer las funciones y mecanismo de acción de la hormona paratiroidea, la vitamina D y la calcitonina. • Relacionarla homeostasis del calcio con los mecanismos de regulación de las hormonas estudiadas.

2. CONTENIDOS 2.1. Funciones del calcio y fósforo El calcio interviene en funciones orgánicas diversas, tanto a nivel intracelular como extracelular. Entre las primeras podríamos mencionar su papel en la contracción muscular, en la actividad de la célula nerviosa, en los procesos secretores medianteexocitosis, incluyendo la secreción de hormonas, o en la activación de enzimas diversos. Entre las funciones del calcio a nivel extracelular destaca, por ejemplo, su papel en la coagulación sanguínea, en el mantenimiento y estabilidad de las membranas celulares o en el de la integridad estructural de huesos y dientes. El fosfato inorgánico representa la fuente de fosfato sanguíneo para huesos y dientes yforma parte del sistema tampón del pH de la sangre. El fosfato orgánico, por otra parte, es una parte importante de la célula, tanto a nivel de la membrana plasmática como integrado en moléculas de la importancia del ATP, el AMPc o los ácidos nucleicos. En la regulación de los niveles orgánicos de calcio y fósforo intervienen, fundamentalmente, la parathormona u hormona paratiroidea, la calcitoninay la vitamina D. 2.2. Hormona paratiroidea o parathormona La hormona paratiroidea o parathormona (PTH) se sintetiza en la glándula paratiroides y su principal función se relaciona con el aumento en los niveles sanguíneos de calcio es decir, con la calcemia. Esta acción la realiza actuando directamente sobre el hueso y el riñón e indirectamente sobre el intestino. La PTH es un polipéptido de 84aminoácidos que, inicialmente se sintetiza en forma de pre-pro-PTH en los ribosomas de las células paratiroideas como una molécula de 115 aminoácidos. En su conducción a lo largo del retículo endoplasmático se escinde un fragmento aminoterminal y se transforma en pro-hormona. Finalmente, una proteasa específica elimina 6 aminoácidos y da lugar a la PTH, que se almacena en los gránulos de secrecióndel aparato de Golgi hasta que es liberada a la sangre. Las acciones de la PTH sobre el hueso y el riñón se esquematizan en la figura 5-1. La acción de la PTH en el intestino está mediada por la vitamina D. La PTH incrementa la síntesis de 1,25-(OH)2-D en el riñón y por esta vía se potencia la absorción de calcio a nivel intestinal. 2.3. Vitamina D La vitamina D que se obtiene de la dieta o que essintetizada en la piel partir del 7-dehidrocolesterol se transforma en los tejidos animales en colecalciferol o vitamina D3. En el plasma, la vitamina D circula ligada a una proteína fijadora de vitamina D, también llamada transcalciferina, que es producida en el hígado. Es en este órgano donde el colecalciferol es hidroxilado y se transforma en 25-OH-colecalciferol, forma parcialmente activa quecircula en plasma con una vida media de unos 15 días. En el riñón la 25-OH-vitamina D es hidroxilada de nuevo para dar lugar a la forma más activa de la vitamina, el 1, 25-(OH)2-colecalciferol. La enzima hidroxilasa responsable de este último paso aumenta cuando disminuye la calcemia y se libera PTH, por lo que podemos afirmar que la PTH y la vitamina D tienen acciones sinérgicas sobre los nivelesde calcio en sangre.

Las funciones de la vitamina D se llevan a cabo fundamentalmente en los mismos órganos diana que la PTH, es decir, en el intestino, hueso y riñón.

HPO4-2

Ca+2

+
Osteoclasto

PTH Ca+2
Sangre

HPO4-2 Ca+2

PTH

Ca ++
Osteoblasto

+

HPO4-2

Ca+2

Orina

-

PTH

Receptor de PTH

Figura 5-1a. Acción de la PTH en hueso.

Figura 5-1b....