Hormonas Tiroideas

Fisiología de la Glándula tiroides. Desarrollada por: Luis Alberto Isea M. Clases Fisiología Normal. 2012. Embriología y desarrollo. La glándula tiroides es una de las glándulas endocrinas más importantes del organismo. Su producto de secreción, las hormonas tiroideas (T3, T4, rT3), juegan un papel fundamental en el control del metabolismo, crecimiento y diferenciación celular, y regulación dela homeostasis. Sus precursores sintéticos: monoyodotirosina (MIT) y diyodotirosina (DIT) están presentes en múltiples clases de invertebrados, sin embargo, la organización celular en forma de tejido tiroideo solo se evidencia en animales vertebrados, de hecho, se encuentra en todas las especies, organizándose, sin embargo, en diferentes estructuras anatómicas. En el humano, la tiroides es laprimera glándula en desarrollarse, y ya desde los 16 días de gestación se empiezan a evidenciar sus primordios. Nace embriológicamente del endodermo del intestino anterior, a partir del piso de la lengua (intestino faríngeo), donde surge el primordio tiroideo, cuyas células van proliferando y descendiendo por la cara anterior del cuello, dejando el camino de un conducto, denominado conducto tirogloso,colocándose así en su posición final por delante de la tráquea, alrededor del día 50 de gestación. Normalmente, el conducto tirogloso desaparece completamente alrededor del segundo mes de vida posnatal, dejando un pequeño bulto en la unión de los tercios medio y posterior de la lengua, denominado foramen ciego. Los restos del conducto tirogloso adyacentes al tejido tiroideo se organizanconformando el lóbulo piramidal de la glándula. Durante este desarrollo y migración embrionaria pueden presentarse alteraciones, pudiendo quedar tejido ectópico glandular en la lengua, mediastino, e incluso corazón, o más frecuentemente, la persistencia de remanentes del conducto tirogloso, dando origen a los llamados quistes tiroglosos en la vida posnatal. La ontogenia de la función tiroidea y suregulación en la vida fetal están bien definidas. Las futuras células foliculares adquieren la capacidad de sintetizar tiroglobulina alrededor del día 29 de gestación, alcanzando posteriormente la capacidad de yodación y síntesis de T4 en la undécima semana, incrementando progresivamente sus niveles plasmáticos. Las hormonas tiroideas son fundamentales para el desarrollo fetal, permitiendo la mielinizacióny organización sináptica del sistema nervioso central, entre otros. Su déficit intrauterino provoca serias consecuencias posteriores al nacimiento, como un retraso mental severo, como parte de una enfermedad denominada cretinismo. Anatomía: Está conformada por 2 lóbulos, uno derecho y uno izquierdo. De manera inconstante, se presenta un lóbulo medio o piramidal, como vestigio embrionario. Amboslóbulos suelen estar conectados por un istmo medioventral. El lóbulo derecho es más grande y vascularizado que el izquierdo. Es una de las glándulas endocrinas más grandes del organismo, pudiendo alcanzar un peso entre 15 a 20 gr en el adulto. La glándula tiene una alta tasa de proliferación, aumentando su tamaño desde 1 gr (en el nacimiento) hasta 1520 gr de peso en la etapa adulta, o incluso muchomás en ciertas patologías que llevan a un aumento de la proliferación del tejido tiroideo y del tamaño glandular (bocio). Tiene una rica irrigación, proveniente de las Arterias tiroideas superiores (ramas de la A. carótida externa), Arterias Tiroideas Inferiores (ramas de la A. subclavia) y la Arteria Tiroidea Ima (inconstante, rama del arco aórtico). Es el órgano que presenta mayor tasa de flujosanguíneo en relación con su peso (4-6ml/min/gr), superando incluso al riñón (3ml/min/gr). Su drenaje venoso es a través de las venas tiroideas superiores, medias, inferiores y anteriores, a la vena yugular interna. Presenta una rica inervación tanto simpática, como parasimpática. Dicha inervación es vasomotora, no influye directamente sobre la secreción

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La ubicación de la...