Hospital de día

Revisión sistemática del hospital de día para pacientes mayores
Anne forster, John young and Peter Langhorne
Grupo BMJ, Marzo 27, 2009















Mensajes clave:
Los beneficios de hospital de día geriátrico han sido motivo de controversia durante muchos años
Esta revisión sistemática de 12 ensayos aleatorios que comparan una variedad de hospitales de día con una ampliagama de servicios alternativos no encontraron ventajas generales para hospital de día
Los hospitales de día había una posible ventaja de no atención integral en términos de muerte o mal resultado, de la discapacidad y el uso de recursos
Los costos de atención en hospitales de día puede ser parcialmente compensada por una reducción en el uso de camas de hospital y la atención institucionalentre los supervivientes

INTRODUCCIÓN
Los hospitales del día geriátricos se desarrollaron rápidamente en el Reino Unido en los años 1960 como un componente importante de la provisión de cuidado. El modelo se ha desde entonces extensamente aplicado en varios países Occidentales. Los hospitales del día proporcionan la evaluación multidisciplinaria y la rehabilitación en un ajuste de consultaexterna y tienen una posición fundamental entre hospital y servicios basados de casa.
Aunque hay literatura descriptiva considerable sobre el hospital de día, 1 se ha expresado preocupación de que que pruebas para la eficacia son ambiguas y hoy en día la atención hospitalaria es cara 2 por lo tanto emprendimos una revisión sistemática de los juicios aleatorios de la atención hospitalaria del día.MÉTODOS
La principal cuestión era la de si los pacientes de mayor edad en un hospital de día, experiencia mejores resultados que aquellos que reciben formas alternativas de atención. Hemos previsto una gran heterogeneidad en la intervención y control de servicios y por lo tanto clave especificada subgrupo comparaciones antes de revisar los juicios.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN
Hemos queridoidentificar todos los ensayosclínicos controlados de hospital de día geriátrico. Un hospital de día se define como un centro de atención ambulatoria en pacientes mayores acudan a una completa o casi completa día rehabilitación multidisciplinaria y recibir una atención de salud de fábrica.3 Evaluando centros de cuidado sociales, otros tipos de hospitales del día como aquellos para pacientes con demencia ocondiciones psiquiátricas, y los hospitales del día de condición solos se excluyeron.
ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA
Buscamos los documentos publicados y no publicados. La estrategia de búsqueda incluyen Medline, SIGLE (Sistema de Información sobre literatura gris en Europa), las pujas (baño Información y Servicios de datos), CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health), y la BibliotecaCochrane. Los términos de búsqueda incluyeron Clave hospital de día, los centros de día, atención ambulatoria, y clínica de atención ambulatoria. También se realizaron búsquedas en el Index Medicus, británicos y international Dissertation abstracts, resúmenes de conferencias (Sociedad para la Investigación en materia de rehabilitación, British Geriatrics Society), bibliografías de ensayos, y otrosartículos pertinentes y libros. Hemos publicado nuestro trabajo a través de exposiciones en geriatría, simposios y mediante el contacto con los autores de los artículos anteriores en hospital de día.

ESTUDIO DE EVALUACIÓN Y EXTRACCIÓN DE DATO
Hemos seleccionado los resultados para reflejar una definición previa del propósito del cuidado en un hospital de día para facilitar y prolongar la vidaindependiente para las personas mayores en la comunidad, la muerte y por lo tanto, la necesidad de atención institucional, discapacidad, uso hospitalario y uso de los recursos. Todos fueron seleccionados como los resultados cuantitativos. A la espera de los datos incompletos, también define un "mal resultado", que comprende muerte o uno de los siguientes (en orden de preferencia): residentes en...