Hta En El Embarazo

Hipertensión Arterial Inducida en el embarazo
Trastorno que afecta el curso normal del embarazo y se define como la aparición de hipertensión arterial, sin tener diagnósticoprevio, en una gestante, después de las 20 semanas de embarazo.
La hipertensión puede presentarse antes de las 20 semanas, si la mujer ha tenido fetos múltiples o sin necesidad de ello.Existen algunas condiciones hipertensivas durante el embarazo:
* Hipertensión gestacional: definida como una PA superior a 140/90
* Preeclampsia: hipertensión gestacional (PA> 140/90), y proteinuria (>300 mg en orina de 24 horas). La preeclampsia severa implica una PA superior a 160/110 (con síntomas adicionales)
* Eclampsia: convulsiones esuna paciente con preeclampsia
* Síndrome HELLP: anemia hemolítica, enzimas hepáticas y trombocitopenia
* La Esteatosis hepática aguda del embarazo se incluye en ocasionesdentro del espectro de la preeclampsia.
La preeclampsia y eclampsia son en ocasiones tratadas como componentes de un mismo síndrome.
La hipertensión gestacional no tiene un tratamientoespecífico, pero debe ser monitorizada estrechamente para identificar rápidamente la aparición de preeclampsia y sus complicaciones severas como el síndrome HELLP y la eclampsia.Las opciones terapeúticas son limitadas, debido a que muchos  antihipertensivos  pueden afectar al feto;la metildopa, hidralazina y labetalol son los medicamentos usados con másfrecuencia en la hipertensión severa. En presencia de hipertensión gestacional el feto tiene un riesgo incrementado de sufrir varias condiciones que amenazan la vida como la hiperplasiapulmonar. Un manejo adecuado del trabajo de parto y el nacimiento incluye la internación en un hospital que tenga la capacidad de prestar soporte vital avanzado para recién nacido.