Plan de cuidados hta en embarazo

UNIVERSIDAD
DE
GUADALAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD

ENFERMERÍA DE LA MUJER
Contenido: Plan de cuidados Hipertensión inducida por el embarazo
Nombre de la maestra: Nuñez de la Torre Ma. Carmen Alicia
Nombre del alumno: Avelar Pérez Marilyn Itzel
08 de Febrero de 2011
Guadalajara, Jalisco. México.
PLAN DE CUIDADOS HIPERTENSIÓN INDUCIDA POR EL EMBARAZO
Signos ysíntomas
* Dolores de cabeza fuertes
* Problemas en la vista (visión borrosa, destellos, sensibilidad a la luz)
* Dolor en la región superior derecha del abdomen
* Aumento de peso
* Edema en piernas, manos y cara
* Aumento de la Tensión Arterial
* Proteinuria
* Oliguria
* Deterioro de la función hepática

Dominios y clases afectados
Diagnósticos de enfermeríaDominio 2 Nutrición Clase 5 Hidratación
* Exceso de volumen de líquidos relacionado con la extravasación al espacio extracelular de agua y proteínas manifestado por edema en manos, cara y piernas
Objetivo
* Disminuir el edema en mano, caras y pies
* Disminuir la presión arterial
Dominio 3 Eliminación e intercambio, Clase 1 Función urinaria
* Deterioro de la eliminación urinariarelacionado con el daño del glomérulo renal manifestado por presencia de proteínas en la orina y disminución del volumen de la orina
Objetivo
* Vigilar las ingresos y egresos de la paciente

* Retención urinaria relacionada con el daño en los riñones manifestado por oliguria y edema

Objetivos
* Vigilar ingreso y egresos de liquidos en la paciente
Dominio 4 Actividad y ReposoClase 1 Reposo y sueño
* Deprivación del sueño relacionada con dolor en el epigastrio, cefaleas manifestado con cansancio, irritabilidad y fatiga.
Objetivo
* Proporcionar un ambiente confortable
* Eliminar el dolor
Clase 2 Actividad y ejercicio
* Deterioro de la movilidad física relacionada con el edema generalizado, dolor en el epigastrio y aumento rápido de peso manifestadoincapacidad para moverse normalmente
Objetivo
* Disminuir el edema
* Vigilar ingresos y egresos de líquidos

* Deterioro de la deambulación relacionada con edema en las piernas y aumento raído de peso manifestado con la incapacidad para caminar normalmente
Objetivo
* Disminuir el edema
* Vigilar los ingresos y egresos
Dominio 5 Percepción cognición Clase 3 percepcióncognición
* Trastorno de la percepción sensorial visual relacionada con el edema cerebral manifestado por cefaleas y visión borrosa
Objetivo
* Disminuir el edema
* Disminuir la presión arterial

Dominio 9 Afrontamiento y tolerancia al estrés Clase 2 Respuestas de afrontamiento
* Temor relacionado con las complicaciones que puede tener el bebe manifestado por llanto y desesperaciónObjetivo
* Dar apoyo psicológico
* Educación acerca de la patología

* Ansiedad ante el riesgo de muerte de ella y su bebe relacionada con las complicaciones que da la enfermedad y manifestado por llanto

Objetivo
* Dar apoyo psicológico
* Educación acerca de su patología
Dominio 11 Seguridad y protección Clase 2 Lesión física
* Riesgo de deterioro de la integridadcutánea relacionado con el reposo continuo por la misma enfermedad
Objetivo
* Disminuir el riesgo de deterioro de integridad física

* Riesgo de lesión en el SNC central de la madre y el feto relacionado con el daño celular y el edema cerebral
Objetivo
* Proporcionar medicamentos para prevenir el riesgo de lesión del SNC

* Alteración de la oxigenación placentaria relacionadacon la disminución de la perfusión uteroplacentaria por constricción de los vasos umbilicales manifestado el aumento de la presión arterial
Objetivos
* Disminuir la presión arterial
* Disminuir el riesgo de parto prematuro
Dominio 12 Confort Clase 1 Confort físico
* Dolor en el epigastrio relacionado con la necrosis, la isquemia y el edema hepatocelular manifestado por fascias...