Ictericia neonatal

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4.3 DESCRIPCION DE DE LOS PROCESOS

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL HIGADO

El hígado es el órgano más grande del cuerpo, y esta situado en la parte superior de la cavidad abdominal, de bajo de la cúpula del diafragma. Su cara superior, en contacto con el diafragma, es lisa y convexa. La cara inferior es cóncava y muestra impresiones en las zonas del hígado que toman contacto con las víscerasabdominales. La sangre es transportada al hígado, desde el tuvo digestivo y el bazo, por vía de la vena porta, y, desde la aorta, por vía de la arteria hepática. Estos dos vasos entran al hígado por una región llamada hilio hepático; tanto la vena como la arteria van acompañadas de conductos biliares y vasos linfáticos. La vena porta y las arterias hepáticas se ramifican repetidamente, haciendo delhígado un órgano sumamente vascularizado.


En el hígado se distinguen cuatro lóbulos y de ellos, los dos principales son el derecho e izquierdo, separados por el ligamento falciforme o suspensorios del hígado. El lóbulo derecho principal se subdivide en lóbulo derecho propia mente dicho, lóbulo cuadrado y lóbulo cuadrado y lóbulo caudado. Cada lóbulo se divide en numerosos lobulillos, loscuales son las unidades funcionales del hígado. Cada lobulillo se compone de cordones ramificados de células epiteliales que irradian del centro a su periferia. Las ramas de la vena porta y de las arterias hepáticas, acompañadas por el conducto biliar, están situadas junto al lobulillo hepático en el tejido conectivo interlobulillar. Los -sinusoides del hígado reciben sangre de la arteriahepática y de la vena porta. Las células fagocíticas que revisten las sinusoides engloban bacterias y otras partículas extrañas de la sangre. La sangre fluye de las sinusoides del hígado hacia la vena central del lobulillo y continua hacia las venas hepáticas por vía de las venas sublobulillares y las venas colectoras. Los conductos biliares, que drenan los lóbulos principales derecho e izquierdo, delhígado, están formados por la unión de los capilares biliares, que tienen origen entre los cordones de células hepáticas. Los conductos biliares al salir de los lóbulos principales se unen para formar el conducto hepático, el cual recibe el conducto cístico procedente de la vesícula biliar para formar el conducto colédoco, para las relaciones del colédoco, conducto pancreático y duodeno.Si bien el hígado es considerado parte estructural y funcional del aparato digestivo, muchas de sus actividades funcionales no se hallan relacionadas directamente con el proceso de la digestión y entre ellas destacan hematopoyesis y coagulación, fagocitosis y destoxicacion. El hígado produce eritrocitos en el embrión y en algunos estados anormales en el adulto .También sintetiza protrombina yfibrinogeno, los cuales son necesarios para la coagulación de la sangre. El hígado destruye eritrocitos viejos y desgastados y elimina bacterias y cuerpos extraños de la sangre por vía de sus células de kupffer, las células son parte del sistema reticuloendotelial sistema de macrófagos en la destoxicacion consiste en cambiar desechos nitrogenados, como amoniaco, en urea, que es menos toxica.Los mecanismos por los cuales el hígado destoxifica incluyen conjugación, mutilación, oxidación y reducción.

FUNCION DIGESTIVA DEL HIGADO

El hígado interviene en la nutrición por medio de la producción de bilis; almacenamiento de glucógeno; almacenamiento de vitaminas A, D, E y K, así como B12 y otras vitaminas hidrosolubles, metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas.PRODUCCION DE BILIS

En relación con digestión y absorción, la principal función hepática es la producción de bilis, se forma en un volumen de 500 a 1000ml diarios y es concentrada en la vesícula biliar. Productos de desecho como colesterol, bilirrubina (pigmento verde de desecho producido por destrucción de eritrocitos), y otras substancias menores forman una porción substancial del la bilis....
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