ictericia

ICTERICIA
Coloración amarilla de piel, mucosas y esclerótica, por un aumento de bilirrubina en sangre. Primero se presenta en esclerótica, luego en mucosas y finalmente en la piel, lo cual estáasociado a la proximidad que tiene el vaso, ya que la esclerótica está en contacto directo con el vaso mientras que la piel está separada por varias capas, de hecho en individuos de color, la ictericiapodría ser no evidente en piel.
Por lo tanto es un signo frecuente de:
Alteración hepática
Obstrucción de vías biliares
Hemólisis

Como se mencionó anteriormente, la Ictericia se produce porun aumento de la bilirrubina en la sangre, este aumento es por sobre los 2 mg/dl, sin embargo los valores normales de bilirrubinemia son de 1.2 mg/dl, sobre ese valor hablamos de hiperbilirrubinemia,por lo tanto puede haber hiperbilirrubinemia sin presentar ictericia.

El grado de coloración que vemos en las mucosas, esclerótica y en la piel es proporcional a la concentración de bilirrubina enla sangre, a mayor concentración habrá mayor pigmentación en el sistema tegumentario. Cuando se produce aumento de la bilirrubina conjugada, en teoría se podría diferenciar mejor porque habría muchamayor intensidad en la coloración.

¿Cómo se produce la Ictericia?
Tiene que ver con el eritrocito, ya que su vida media es de 120 días. Cuando ha cumplido con su vida media, es fagocitado porcélulas del Sistema Retículo Endotelial, las cuales se encuentran en el bazo principalmente, aunque también se pueden encontrar en el hígado y en la médula ósea.

** Hay una célula que se encuentra enel hígado y es parte del sistema retículo endotelial que actúa como macrófago, que recibe el nombre de Kupffer. **

Entonces cuando este eritrocito es fagocitado por células del sistema retículoendotelial, que puede ocurrir en el mismo hígado o en el bazo, ocurre la metabolización de hemoglobina dentro del macrófago. La hemoglobina es descompuesta en globina y grupo hemo; la globina va a...