imitadores de malignidad en la sonografia de mama

Imitadores de Malignidad en la Sonografía de Mama

Los imitadores de malignidad en el ultrasonido de mama, son aquellas lesiones mamarias benignas que pueden simular un carcinoma en la sonografía ya que las lesiones mamarias benignas aveces se presentan con características malignas en las imágenes.

Lesiones mamarias benignas pueden presentarse con características malignas en la sonografía.Los hallazgos de imagen se utilizan para clasificar las lesiones mamarias benignas en la categoría 2, probablemente benigna categoría 3, categoría sospechosa 4 y altamente sospechosas de malignidad categoría 5 según el Colegio Americano de Radiología ReportingBreastImaging y sistema de datos.Los nódulos de mama a menudo no cumplen los criterios estrictos para las lesiones benignas o malignas.Algunas lesiones benignas aparecen malignas en la sonografía, debido a una forma irregular, los márgenes, componentes (indistintas, angulares, microlobulados y espiculados), sólidas y quísticas, una orientación no paralela y sombra acústica posterior. Estas lesiones se determinan inicialmente como sospechoso, momento en el cual se llevan a cabo biopsias con aguja gruesa guiada por sonografía.Laslesiones benignas que pueden simular un carcinoma de mama incluyen fibroadenomas atípicos, mastitis granulomatosa, necrosis grasa, papilomas, los cambios fibroquísticos, adenosisesclerosante, fibrosis e hiperplasia estromalpseudoangiomatosa. Estas lesiones pueden mostrar una textura heterogénea interna eco, microlobulaciones, una interfaz ecogénico y sombra posterior, similar al carcinoma de mama.Los casos de lesiones benignas que imitan carcinoma en la sonografía, incluyeron la necrosis grasa, mastopatía diabética, los cambios fibroquísticos, adenosisesclerosante, quistes inflamatorios rotos, abscesos inflamatorios, mastitis granulomatosa, fibroadenomas, mastopatíafibroadenomatos y metaplasiaapocrinas. Estas lesiones mamarias benignas pueden presentarse con características malignas en lasimágenes.Acontinuacion se nombran las lesiones benignas que se pueden presentar como malignas:
Necrosis grasa
La necrosis grasa de la mama es un proceso inflamatorio benigno común que resulta del daño a la grasa del pecho. La patogénesis de la necrosis grasa arroja luz sobre las características de las imágenes, que van desde benignos a malignos. La necrosis grasa puede causar anormalidadespalpables de mama que a menudo son difíciles de diferenciar de carcinoma de mama. Los hallazgos sonográficos en necrosis grasa varían con las diferentes etapas de la respuesta patológica a la necrosis,Aunque masas causadas por necrosis grasa son normalmente sólidas en la sonografía, también pueden aparecer complejo con nódulos murales o con bandas ecogénicas, anecoica con posterior realceacústico,anecoicacon sombra, o sin una masa visible.Es importante destacar que la necrosis grasa presenta en la sonografía con aumento de la ecogenicidad de los tejidos grasos subcutáneos. Este aspecto representa probablemente el proceso inflamatorio estéril que define histológicamente por necrosis de grasa y es muy sugestiva de necrosis.
Mastopatía Diabética
La Mastopatía diabética es una variante de lafibrosis del estroma que se produce en pacientes con diabetes.El síntoma más común en la mastopatía diabética es una masa palpable, muy firme no dolorosa o engrosamiento de la piel.La sonografía es la herramienta de diagnóstico más útil para la evaluación de una masa palpable en un paciente sospechoso de tener mastopatíadiabética.Los hallazgos sonográficos típicos de mastopatía diabética son lapresencia de sombra acústica posterior marcado con una masa hipoecoica asociado mal definida heterogénea.Estas masas se componen principalmente de tejido fibroso, lo que provoca una fuerte sombra acústica. Los hallazgos de imagen de mastopatía diabética pueden confundirse con el cáncer de mama.
Cambios fibroqísticos
Los cambios fibroquísticos constituyen un diagnóstico clínico, pero en el examen...