Impertenci N Arterial

UCLA
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
LIC. ANA CECILIA SÁNCHEZ ESQUIVEL
NUTRICIÓN PRIMER CUATRIMESTRE
OSCAR LEOPOLDO SILVA DÍAZ
PATOLOGÍAS NUTRIMENTALES EN EL SIGLO XXI: UN PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA.
“NUTRICIÓN E HIPERTENSIÓN ARTERIAL”
PÁG. 157-181
1. Introducción
La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad crónica muy frecuente en la población general y que se comporta como un importantefactor de riesgo cardiovascular.
En el control de la HTA, además del tratamiento farmacológico específico, es necesario el control del resto de factores de riesgo a los que puede asociarse: obesidad, hipercolesterolemia, diabetes o insulínorresistencia.
En líneas generales en todo paciente con hipertensión y/u otros factores de riesgo, debemos favorecer la adquisición de unos hábitos de vidasaludables, entre los cuales se incluye llevar una alimentación adecuada, controlar el peso, la realización de ejercicio, limitar la ingesta de sal y alcohol así como el cese de hábito tabáquico.
La reducción de la ingesta de sal de la dieta es una medida fundamental para el control de la presión arterial. Mantener una ingesta elevada de sal puede condicionar cierto grado de resistencia al tratamientofarmacológico.
Existe evidencia a raíz de estudios bien diseñados sobre el efecto beneficioso para la presión arterial de una dieta rica en verduras y frutas, producto de consumo diario pobres en grasa, legumbres, nueces, pescado y ave y limitada en azúcares, carnes rojas y bebidas azucaradas.
Existe una relación inversamente proporcional entre la ingesta proteica vegetal y las cifras de presiónarterial. El consumo de proteínas de origen animal se asocia a cifras más bajas de presión arterial.
2. HIPERTENSIÓN ARTERIAL
2.1. Definición y epidemiología
“La HTA se define como la elevación sostenida y en reposo de la presión arterial por encima de los valores considerados normales”. 1Este incremento de riesgo afecta a personas de edad comprendida entre los 49-80 años. Actualmente, la mayoríade expertos sitúan la normalidad por debajo de 140/80 mm Hg.
La presión arterial depende de dos componentes fundamentales: el flujo sanguíneo y la resistencia ofrecida por los vasos a dicho flujo. La presión arterial sistólica es el valor máximo alcanzado y corresponde a la repleción más intensa del sistema arterial. La presión arterial diastólica es el valor mínimo y refleja el momento en que elsistema arterial se descarga por completo en el sistema venoso.
La HTA afecta al 25-30% de la población adulta, si bien esta cifra puede ascender hasta 50% si consideramos a los mayores de 50 años o hasta el 75-80% si consideramos a los mayores de 80 años.
La HTA es una enfermedad edad dependiente: aproximadamente hasta la quinta década de la vida, muestra una tendencia creciente,posteriormente, en torno a los 60-65 años, el componente diastólico tiende a disminuir mientras que el sistólico tiende a aumentar.
Probablemente, la característica más importante de la HTA sea su comportamiento como factor de riesgo cardiovascular.
Los pacientes hipertensos, incluso presentando cifras de presión arterial no muy elevadas, presentan un incremento del riesgo cardiovascular importante así comouna elevada comorbilidad que debemos tener en cuenta a la hora de planificar la estrategia terapéutica global.
2.2. Etiopatogenia y clasificación
En la etiopatogenia de la HTA primaria podemos identificar una serie de factores que intervienen en el desarrollo de la misma.
Un primer grupo de factores, que podríamos denominar constitucionales, englobaría aquellas características propias delindividuo que le hacen más susceptible frente a la HTA: como edad, ser varón, presencia de antecedentes familiares de hipertensión, presencia de alteraciones genéticas relacionadas con la HTA, bajo peso al nacimiento, etc.
Existen otra serie de factores que podríamos denominar neuroendocrinos o neurohormonales en la etiopatogenia de la HTA:
-Así, en los pacientes hipertensos se ha identificado...