Implantacion

Cambios en el útero durante el embarazo.  * Tamaño: Aumente de 7.5 x 5 x 2.5 cm en no-gestantes a 35 x 25 x 20 cm al término: El volumen se incrementa 1.000 veces. * Peso: De 50 gramos a 1.000gramos al término. * Forma: Piriforme en no-gestantes, luego globular a la 8ª semana, y piriforme alrededor de la 16ª semana hasta el final de la gestación * Posición: Con la ascensión de la pelvis,el útero sufre normalmente dextro-rotación debido a la presencia del rectosigmoides en el lado izquierdo. * Consistencia: Se vuelve progresivamente más blando debido a: * Vascularidadincrementada * Presencia de líquido amniótico * Contractilidad: A partir del primer trimestre el útero sufre las contracciones indoloras (Contracciones de Braxton-Hicks); las que causar un poco deincomodidad más tarde en el embarazo y pueden corresponder al dolor en el falso trabajo de parto. * Capacidad: se incrementa de 4cc en no-gestantes a 4.000cc en el embarazo a término Cambios en elMiometrio durante el embarazo. •          Hipertrofia (efecto estrógeno) más que hiperplasia (efecto progesterona) hasta la semana14, luego es el feto que ejerce estiramiento directo.•           Formacióndel segmento uterino inferior desde el istmo y media pulgada hacia la parte inferior del cuerpo•          Segmento uterino inferiorDespués de 12 semanas, el istmo (0.5cm) empieza a extendersegradualmente para formar el segmento uterino inferior que mide 10 cm de longitud al término. Conformado por:•          Peritoneo: Pobremente adherido•          Miometrio: 2 capas; externa longitudinal einterna circular.•          Decidua: Pobremente desarrollada•          Membranas: Pobremente adherida•          Actividad: Pasiva, dilata, se estira y se vuelve delgada durante el parto•          Segmentouterino superior•          Peritoneo: Firmemente adherido.•          Miometrio: 3 capas, la exterior longitudinal, la media oblicua, y la interna circular. La capa media forma fibras en forma de “8”...