implicaciones del sida
Las implicaciones éticas de la epidemia del HIV/SIDA
Aunque la utilización de los cócteles de drogas para controlar el SIDA creó la sensación de que la ciencia comenzaba a dominar la temible enfermedad, médicos e investigadores, así como sociólogos y juristas, reconocen actualmente que además de sus aspectos clínicos el Sida plantea formidables desafíos éticos.
El desigual acceso a losmedicamentos, la falta de información en el sector de la población que se encuentra en mayores riesgos, la exclusión y la confidencialidad son algunos de los perfiles de un complejo calidoscopio científico y moral.
La ignorancia con respecto a la epidemia del VIH/SIDA acentuó las desigualdades sociales, la discriminación e intolerancia, la exclusión, el tabú del sexo y la vulnerabilidad de algunosgrupos sociales. Si a esto se le suma la desigual capacidad de los diferentes países y grupos sociales para acceder al costoso tratamiento que mejora la supervivencia del infectado, la situación es delicada.
Gran parte de la comunidad médica, científica y política mundial comparte esta última apreciación. Las Naciones Unidas dedicaron sesiones al “Impacto del Sida sobre la paz y la seguridaden África”. El Sida erosiona las posibilidades de desarrollo humano, social y económico. También se debe reconocer que no constituye sólo un problema de salud sino que también afecta al desarrollo y la seguridad de los países, y debe ser un tema central en la elaboración de las políticas en el nivel nacional y regional. La lucha contra el Sida debe formar parte de las agendas nacionales del mismomodo que lo son la lucha contra la pobreza o la reducción de la deuda externa.
Economía y salud
Uno de los planos más preocupantes es el económico, ya que -según las últimas estadísticas- el Sida se está expandiendo tres veces más rápido que los recursos asignados a su control. Debido al elevado costo de los tratamientos con cócteles de drogas, se estima que menos del 5 por ciento del totalde pacientes con Sida en el mundo tienen acceso a dicho tratamiento. Esto hace que el impacto de las nuevas terapias en la epidemia global del HIV/SIDA haya sido imperceptible.
El tema del acceso a los tratamientos ha tomado relevancia dada la creciente diferencia entre los países desarrollados, donde el SIDA ha llegado a ser una enfermedad controlable, y los países en vías de desarrollo, dondela epidemia causa cada vez más estragos.
Cuando no existía tratamiento alguno (1981-1986), la situación económico-social se vinculaba con las diferencias en el acceso a la prevención y los cuidados en la etapa terminal. En la actualidad las diferencias se han agravado con el aumento de la exclusión social, a lo que se agrega el drama de las diferencias en el acceso a terapéuticas que modificanradicalmente la historia natural de la enfermedad.
Los expertos remarcan las diferencias: quienes tienen mejor nivel económico, intelectual y de educación como para entender las consignas, no sólo cumplen mejor las consignas médicas sino que también luchan por un apropiado apoyo familiar y social, con condiciones y tiempo disponible para cuidar su tratamiento. Un empleado de oficina,difícilmente pueda tomar diariamente a las 16 horas varias cápsulas y comprimidos sin llamar la atención de sus pares y jefes, a quienes probablemente no quiera o pueda revelar su condición ante el temor de ser discriminado y perder el trabajo.
Desafíos para el nuevo milenio
El tratamiento de los temas éticos y legales relacionados con la epidemia de VIH/SIDA, tuvieron su espacio de discusión en unaserie de jornadas en la India bajo la consigna Jueces y VIH/SIDA: Desafíos para el nuevo milenio. Estos talleres promovieron acciones para, dentro de un marco de protección legal, mejorar y modificar la situación de las personas infectadas con el virus. Algunos de los temas tratados fueron el consentimiento informado para los exámenes de VIH, la confidencialidad y la discriminación.
El juez...
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