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Introducción
Se puede definir como diabetes mellitus gestacional (DMG) cualquier grado de intolerancia a la glucosa (IG) que comienza o se reconoce por primera vez durante el embarazo. La definición es válida tanto si la enfermedad se trata con insulina o solo con la modificación de la dieta, como si persiste o no la afección después del embarazo. (13)
Alrededor del 7% de losembarazos se complican con la DMG lo que da como resultado una prevalencia en México entre 3% a 19.6%, en función de la población estudiada y las pruebas de diagnóstico utilizadas. (13)
(11) Según la federación mexicana de diabetes hay indicios para suponer que en México es un problema de salud importante.
(4) La morbilidad y la mortalidad perinatal en las diabéticas se han convertido en unevento menos frecuente que en el pasado, debido a la implementación de programas educativos de detección precoz, tratamiento del trastorno metabólico y a la vigilancia fetal ante-parto. (10)

La DMG es de herencia poli génica, es decir, en su origen participan distintos genes susceptibles además de factores ambientales. (12) El antecedente familiar de DM2 se considera uno de los factores de riesgomás importante de DMG. (11)
También se pueden considerar otros factores no heredofamiliares y que clasifican en extra pancreáticos e intrapancreáticos. (4)
Extra pancreáticos se relacionan con la concentración altas de hormonas placentarias como: lactogeno placentario, hormonas de crecimiento, progesterona, cortisol y prolactina; estas hormonas se les considera que pueden causar hipoglucemiadurante el primer trimestre del embarazo. (7) Intrapancreáticos dentro de estas se encuentran las lesiones en los islotes pancreáticos que va a estar dados por la acción de la actividad viral o la ablactación temprana. (4) Otro tipo de factores sea comprobado que durante el embarazo ocurren cambios importantes en la composición corporal de la mujer, caracterizados por el incremento de la masa grasa quepuede variar de 2 a 6 kg y del agua corporal total que puede aumentar hasta 6000 ml hasta el final de la gestación. (5)
La importancia para diagnosticar la DMG radica en las complicaciones fetales y maternas, (3) la diabetes durante el embarazo incrementa el riesgo de parto prematuro, y muerte intrauterina y neonatal (10) en cuanto a las alteraciones maternas que se presentan sonPre-eclampsia es un síndrome específico del embarazo secundario a una reducción de la perfusión de órganos múltiples, secundario al vaso espasmo y a la activación de la cascada de la coagulación, que ocurrirá después de la semana 20 de la gestación o más temprano de ocurrir enfermedad trofoblástica, la hipertensión arterial asociada al embarazo será relativamente frecuente y ocurrirá en
El 5 al 10% detodos los embarazos con DMG, no existe una prueba específica para su diagnóstico, y este se basa en la diada clínica de:
a) hipertensión arterial (HTA) (> 140 mmHg de sistólica o > 90 mmHg de
diastólica, tomada en posición sentada) b) proteinuria (> 0.3 gr. en 24 horas) (1), la eclampsia es la presencia de convulsiones tónico-clónicas focales o generalizadas, que ocurren la mayoría de las vecesdurante el trabajo de parto o el puerperio inmediato y complican uno de cada 2000 a 3000 embarazos teniendo una alta tasa de mortalidad (1), polihidramnios, parto prematuro (3).
Detección y diagnostico debe evaluarse el riesgo de DMG en la primera visita prenatal, en las mujeres cuyas características clínicas sugieran un alto riesgo de desarrollar DMG (marcada obesidad, historial personal con DMG,glucosuria o antecedentes familiares importantes de diabetes) (12). Las indicaciones para realizar una prueba de tolerancia de glucosa en el primer trimestre son edad materna > 25 años, recién nacido previo > 4kg, muerte fetal previa inexplicada y diabetes gestacional en un embarazo previo. (9).
Es necesario concientizar no solo a la comunidad médica sino a la población en general para poder...