INCISIONES ABDOMINALES

INCISIONES ABDOMINALES
INCISIONES ABDOMINALES






Incisión Paramediana

ž A la derecha o izquierda de línea media
ž Abdomen superior, medio o inferior
ž Vertical hacia arriba o abajo
ž Áreas conrelación al ombligo
ž No afecta la inervación de ningún músculo
ž Rápida cicatrización por mayor irrigación del recto remanente que las cubre y que apoya sobre la línea de sutura de la hoja posteriorde la vaina y el peritoneo.

Incisión paramediana derecha

ž En operaciones sobre
ž Hígado
ž Vesícula
ž Colédoco
ž Extirpación de apéndices operados con Dx dudoso
Incisión paramediana izquierda
žGastrectomía parcial o total
ž Colon izquierdo y rectosigmoide
Incisión paramediana supraumbilical
ž Desde el borde costal, y termina a unos 2.5 a 7.5 cm por debajo del ombligo
ž A veces inclinaciónsuperior hacia apéndice xifoides
Incisión paramediana infraumbilical
ž Se encuentra a los vasos epigástricos inferiores
ž En la mitad inferior – no capa posterior de la vaina del recto

Incisión Subcostalde Kocher

ž En pctes obesos o musculosos
ž Casi siempre derecha
ž Para cirugía de vesícula y vías biliares
ž En raras ocasiones izquierda
ž Para esplenectomía electiva
ž Comienza en la línea mediade2.5 a 5 cm por debajo del xifoides – se extiende a 2.5 cm por debajo del reborde costal con distancia de12cm


ž Secciona ramas de la epigástrica superior
ž También el VIII nervio costal
ž Puedevolverse Kocher doble – excelente acceso al abdomen
ž Para gastrectomía total en pcte obeso
ž O como acceso por vía anterior a ambas glándulas suprarrenales

Incisión de Mc Burney

ž De elección – mayoríaapendicitis agudas
ž Incisión puede ser: de acuerdo a palpación de masa o;
ž En el punto de Mc Burney - unión del tercio medio con el tercio externo de la línea que une el ombligo con la espina iliacaanterosuperior
ž En pcte obeso – oblicua - ampliación

Incisión de Pfannestiel

ž Operaciones ginecológicas
ž Acceso al espacio retropúbico
ž Prostatectomía retropúbica
ž 12 cm – en un pliegue curvo...