Incisiones Relajantes Limbares

RESULTADOS DE LAS INCISIONES RELAJANTES LIMBARES COMO TRATAMIENTO DEL ASTIGMATISMO POST CIRUGIA DE CATARATA EN EL INO


I. RESUMEN


Introducción y objetivos: La cirugía moderna de catarata es actualmente una cirugía refractiva, se estima que alrededor del 50% pacientes post operados de catarata presentan astigmatismo de mas de 0.75 D; el manejo adecuado para la corrección deeste astigmatismo va desde el uso de correctores , lentes intraoculares toricos, lasik, y actualmente el uso de incisiones relajantes limbares, por lo que nuestro objetivo es introducir esta técnica de manera rutinaria en pacientes con astigmatismo residual luego de la cirugía de catarata por ser un método sencillo y eficaz


Diseño y Métodos: Tipo de estudio es transversal analítico. Serealizaran incisiones a nivel del limbo corneal para relajar la curvatura corneal y así cambiar la refracción del ojo . Se Colocara anillo de Méndez para ubicación y marcación de los horarios a ser incididos. La Insición en limbo corneal se realizara con cuchillete de diamante prefijado de 600 um según nomograma de la AMO.

Análisis: Se realizara análisis de distribución de frecuencias por variablesde interés , se realizara medidas de tendencia central , media, moda, mediana. Se realizara análisis de prehipotesis con chi cuadrado , prueba exacta de Fisher y la posibilidad de realizar análisis estratificado.
ABSTRACT


Introduction and purpose: The modern cataract surgery is now a refractive surgery, it is estimatedthat about 50% of patients after cataract surgery but have astigmatism of 0.75 D, the appropriate management for the correction of the astigmatism ranging from the use of correction , Toric intraocular lenses, lasik, and now the use of limbal relaxing incisions, so our goal is to introduce this technique routinely in patients with residual astigmatism after cataract surgery be a simple andeffective method

Design and Methods: Transversal type of study is analytical. Incision is made at the corneal limbus corneal curvature to relax and change the refraction of the eye. Placed Mendez ring for location and marking schedules to be incised. The corneal incision will be held in limbo with preset diamond knife 600 um according nomogram of the AMO.

Analysis:
Analysis was by frequencydistribution variables of interest, measurements of central tendency, average mode, median. Prehipotesis analysis were performed with chi square, Fisher exact test and the possibility of stratified analysis




II. INTRODUCCIÓN

La cirugía de catarata moderna implica tanto la extracción de cristalino opacificado como el mejoramiento de la agudeza visual sin corrección y con ello reducir ladependencia de gafas por lo que hoy en día se debe considerar a la cirugía de catarata como una cirugía refractiva, es por ello que como cirujanos de catarata debemos tener en cuenta varios factores adicionales entre ellas en que al realizar la biometría del paciente, esta no evalúa el grado de astigmatismo; con lo cual estaríamos obviando una variable muy importante para lograr su emetropía.
Conel cálculo del lente intraocular estamos corrigiendo el componente esférico más no el astigmático por lo que el componente astigmático tenemos que abordarlo con otros tipos de procedimiento en función de la queratometría y la topografía corneal.
Se estima que los pacientes que se van a operar de catarata presentan astigmatismo que varía ampliamente de un 7,5% a 75% [i] [ii] .Se cree que el 3% al15% de los ojos puede tener 2 o más dioptrías de astigmatismo.

A la luz de la experiencia reciente en el campo de la cirugía refractiva, muchos cirujanos están de acuerdo en que el astigmatismo de más de 0.5 d conducirá a síntomas (visión borrosa). Aunque los pacientes de edad avanzada pueden ser más tolerantes del cilindro, los cirujanos de cataratas, no solo deben conformarse con devolver...