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Protocolo de intervención de enfermería a usuarios con quemaduras



Ana Elizabeth Jiménez de Ayala









Objetivo general
Retroalimentar al personal asistente y que sean capaces de poner en práctica dichos cuidados y que el usuario este satisfecho por la atención brindada y se obtengan buenos resultados al finalizar el tratamiento médico.

Objetivoespecifico
Que todos los participantes al finalizar el tema expuesto sean capaces de poner en práctica todo lo visto en la capacitación.







Concepto
Cualquier lesión de los tejidos corporales causados por calor, electricidad, y sustancias químicas radiación o gases. La extensión de la lesión está determinada por la profundidad, extensión y sitio de lesión.
Etiología
Radiación:Producida por la exposición excesiva de una energía radiante en formas de rayos del sol, radiaciones, emisiones o explosiones nucleares.
Térmicas: Producidas por la exposición a calor extremo.
Químicas: Producidas por contacto, inhalación e ingestión de ácidos álcalis o agentes vesicantes.
Eléctricas: Producidas por corrientes eléctricas que pasa atraves del cuerpo hacia el suelo.
Gases:Producidas por la inhalación de un gas caliente o de partículas ardiendo como sucede en un incendio o en una explosión.
Clasificación de las quemaduras
Primer Grado (leve)
Se limitan a la capa superficial de la piel (Epidermis)
Segundo Grado (Moderada)
Afectan las dos primeras capas de la piel (epidermis-Dermis)
Tercer Grado
Hay destrucción de todas las capas de la piel, hasta el tejidosubcutáneo, músculos, nervios y huesos.
Manifestaciones Clínicas
Dolor, eritema, piel con ampollas, palidez blanca, marrón o color rojo carbonizada, textura dura como el cuero, indolora según profundidad de la quemadura, dificultad respiratoria, hipotensión, taquicardia, shock, deshidratación, desorientación, frialdad, sudoración, palidez.


Fase de prevención
Orientar al usuario/a y familiasobre:
Acciones encaminadas a prevenir accidentes en niños adolescentes y adultos.
Dejar cilindro de gas en lugar seguro y con válvula cerrada cuando ya no se utiliza.
Mantener alejados a los niños de la cocina
No servir alimentos calientes a niños y ancianos.
No dejar al alcance de los niños productos que generan calor (cerrillos, encendedores, químicos y aparatos eléctricos).
Mantener elsistema eléctrico en buen estado y aislado con protectores de voltaje.
No almacenar líquidos inflamables, cerca de una fuente de fuego.
Evitar que los niños y adultos mayores e incapacitados manipulen productos que causen quemaduras.
Evitar la manipulación de pólvora por niños sin supervisión de un adulto.
Promover la educación en lugares de trabajo en cuanto a la prevención de accidentes.Fase de curación
QUEMADURAS DE PRIMER GRADO
UNIDAD DE EMERGENCIA
Evaluar y reportar estado general de usuario/a.
Evaluar y reportar extensión y profundidad de quemadura.
Tomar signos vitales.
Canalizar acceso venoso si está indicado.
Retirar toda la ropa.
Lavar con solución salina el área afectada o limpieza según criterio médico.
Hospitalización del usuario/a segúncriterio médico.
Cumplir indicaciones médicas:
-Analgésicos.
-Antibióticos.
-Crema hidratante.
QUEMADURAS DE SEGUNDO Y TERCER GRADO.
UNIDAD DE EMERGENCIA.
Evaluar y reportar estado general de usuario/a.
Evaluar y reportar extensión y profundidad de quemadura.
Proporcionar apoyo emocional y orientación sobre su tratamiento.
Control de signos vitales.
Retirar toda la ropa.
Cubrir alusuario/a con gasa estéril, humedecida con solución salina normal.
Canalizar acceso venoso con catéter de grueso calibre y tomar muestras sanguíneas urgentes.
Asistir al usuario/a en procedimientos indicados:
-Colocación de catéter venoso central.
-Sonda vesical.
-Sonda nasogástrica.
-Intubación endotraqueal si es necesario....