Indice cintura cadera

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL NORDESTE Comunicaciones Científicas y Tecnológicas 2003
Resumen: M-057

¿Cintura, cadera o índice cintura-cadera en la valoración de riesgo cardiovascular y metabólico en pacientes internados ?
Rodríguez Cuimbra, Silvia - Gavilan, Viviana - Goitia, Josefina - Luzuriaga, María - Costa, Jorge A. Servicio de Cardiología - Hospital Escuela “J. de San Martín”. Rivadavia1250 - (3400) Corrientes - Argentina. Tel./Fax: +54 (03783) 462555 - E-mail: vikycuimbra@ciudad.com.ar Cátedra II de Medicina - Facultad de Medicina - UNNE. Mariano Moreno 1240 - (3400) Corrientes - Argentina.
ANTECEDENTES

La circunferencia de la cintura y el índice cintura cadera son ampliamente utilizados como indicadores de obesidad abdominal en estudios sobre factores de riesgo vasculares ymetabólicos. También está claro que una gran circunferencia de cintura es el mejor indicador de grasa intra abdominal y de grasa visceral. El índice cintura cadera nos estaría mostrando una relación entre la grasa intra abdominal y la parte inferior del cuerpo (1-2). Debido al rol que ocupa la grasa abdominal y a su deposito visceral en los factores de riesgo vasculares (3,4), la circunferencia dela cintura es la medida antropométrica preferida al efecto de hallar poblaciones de riesgo en estudios poblacionales. De todas maneras el índice cintura cadera continúa siendo una medición antropométrica importante en la valoración de algunas poblaciones (5,6)En estudios comparativos entre distintas etnias (7), como el realizado entre la población hindú y sueca, en hombres de similar edad, tallay peso, donde se encontró que los primeros tenían proporcionalmente caderas más pequeñas y menor masa muscular en miembros inferiores aunque por tomografía y mediciones antropométricas no hubo diferencias en la grasa intra abdominal, sin embargo pero la población hindú demostró tener valores más elevados de glucemia, triglicéridos e insulinemia. La amplia diferencia entre la cintura y la cadera enpoblaciones especiales como hombres alcohólicos, pacientes con Cushing ha sido atribuido a una disminución de la musculatura en miembros inferiores y a un aumento de la grasa abdominal (8,9),esta distribución fue atribuida a los niveles de cortisol circulantes, varias entidades fueron asociadas con mediciones de la circunferencia de la cadera pequeña ; el alcoholismo, el tabaquismo, lainactividad física, la desnutrición selectiva (proteica), el stress de asociado a enfermedad.
MATERIALES Y METODOS

Se realizó un estudio observacional prospectivo, de 245 pacientes que accedieron a la internación de un Hospital de Cabecera de la ciudad de Corrientes, los pacientes fueron tomados al azar, seguidos desde su internación hasta el alta. Se realizó examen físico antropométrico consignándoseen una ficha personal que fue evaluada al final del estudio y correlacionada con la historia clínica. Para las mediciones antropométricas se utilizaron las siguientes técnicas: Peso: balanza o báscula de pie, de precisión con una resolución superior a los 150 kilogramos. El sujeto debe pesarse desnudo o con prenda interior y descalzo. El resultado es en kilogramos. Talla de pie: se realiza conaltímetro, con paciente descalzo de pie con el cuerpo erguido en máxima extensión y cabeza erecta, ubicándose de espalda al altímetro con los pies y rodillas juntas, tocando con los talones el plano del altímetro. Se desciende la escuadra hasta tocar con esta el punto más elevado del cráneo (vértex), el resultado es en centímetros. Índice de masa corporal (IMC): relaciona el peso/ altura al cuadrado,siendo el índice más útil de masa corporal relativa en adultos. Se utilizó para definir al paciente según el índice de masa corporal los criterios establecidos por la Organización Mundial de la Salud. (10,11) Cintura (OMS) : Con cinta métrica metálica inextensible de 2 metros de largo, de 0,5 centímetros de ancho, se medirá en espiración el punto medio entre el reborde costal y la cresta iliaca,...