Induccion A Procesos Pedagogicos

DISTRIBUCIÓN DE FUERZA E IMPACTO Las fuerzas ortodonticas se aplican generalmente sobre las coronas de los dientes, sin embargo, el impacto de estas fuerzas puede ser dirigida hacia cualquier parte del periodonto a través de inclinación, movimientos horizontales, verticales y rotación de los dientes. Los dientes pueden ser movidos por fuerzas instantáneas o inmediatas, por fuerzas intermitentes ypor fuerzas que actúan continuamente. Independientemente del tipo de fuerza del periodonto hasta el grado de provocar resorción y neoformación ósea. Las fuerzas inmediatas e intermitentes son toleradas en grados variables sin que se inicien movimientos en los dientes, dado que tales fuerzas son expresiones normales de la masticación y deglución. En pacientes con bruxismo hiperplasia compensadoradel periodonto a consecuencia de una función habitualmente intensa, los tejidos periodontales pueden soportar grandes fuerzas sin que se produzca ningún movimiento dental; sin embargo los dientes fuera de funcionamiento pueden ser desplazados con fuerzas mucho menores. La distribución de la fuerza ortodóntica varía desde el impacto concentrado de una fuerza basculante hasta el impacto ampliamentedisperso de una fuerza intrusiva o de una fuerza orientada hacia un movimiento de conjunto en dirección horizontal que la que se requiere para hacer inclinar el diente, la fuerza menor es la que se necesita para la extrusión de un diente, puesto que este tipo de fuerza corresponde a un movimiento natural y no implica ninguna resorción ósea a menos de que exista alguna curvatura en la raíz o eldiente tenga varias raíces. La longitud y forma de la raíz son también factores importantes para la distribución del esfuerzo pudiendo verse alterados por la pérdida del apoyo periodontal que acompañan a los padecimientos periodontales. La alteración de los tejidos periodontales por inflamación y trauma puede alterar también la biomecánica del movimiento ortodontico de los dientes.



El impactode las fuerzas ortodonticas debe ser suficiente para inducir resorción del hueso alveolar, y al mismo tiempo permanecer muy por debajo del nivel de presión que interfiere con la actividad normal de los cementoblastos sobre la superficie de la raíz. Un amplio margen de tolerancia a la presión entre el cemento y el hueso es la base necesaria para el tratamiento ortodontico. La resorción del cementoes generalmente ocasionada por una gran fuerza trituradora que ocasiona necrosis en la membrana periodontal, incluyendo los cementoblastos, los tejidos necróticos son eliminados por los tejidos vivos circunvecinos, y como parte de este proceso se presenta resorción tanto del hueso alveolar como del cemento. Si la resorción afecta solo una pequeña parte de la superficie de la raíz y representa untrauma transitorio, la regeneración generalmente es completa y no deja lesión residual macroscópica. La probabilidades de resorción son muy pequeñas si se emplean dispositivos removibles con restricciones controladas de movimiento. Si se emplea la propia fuerza de mordida del paciente como fuerza ortodóntica como rara vez se encontrara que el mecanismo neuromuscular del paciente provoque lesiónperiodontal que sea suficiente para provocar resorción radicular. Puede presentarse también deshiscencia de los procesos alveolares y resorción gingival a consecuencia de un desplazamiento excesivo de los dientes hacia afuera del proceso alveolar. Este resultado debe ser cuidadosamente evitado puesto que reduce en forma permanente el soporte periodontal de tales dientes y con frecuencia ocasiona quela superficie radicular quede descubierta. Los intentos equivocados al tratar de corregir una mordida cruzada extensa cuando el maxilar superior claramente resulta pequeño en relación con el inferior frecuentemente darán como resultado deshiscencia en el lado vestibular del maxilar superior y en el lado lingual del inferior. La expansión de las arcadas dentales pueden acompañarse de formación de...