Inervacion del corazon

Inervación del corazón
La inervación del corazón es dada por fibras nerviosas autónomas de los sistema simpático y parasimpático (vagal), que ejercen su acción a través de los plexos cardiacos que se encuentran en la base del corazón, divididos en dos porciones; una superficial (ventral) y otra profunda (dorsal).
Plexo Nervioso Cardiaco Superficial
Ramas comunicantes
Plexo Nervioso CardiacoProfundo
Proveniente del ganglio cervical sup izq (simpático) y del nervio vago izq (parasimpático), formará el plexo pulmonar izq y coronario derecho.

Entre ambos plexos cardiacos.
Proveniente de los ganglio simpáticos cervicales medio e inf izq, ganglios simpáticos cervicales sup, medio e inf derecho, ganglios simpáticos torácicos (comunmente T1-T4 y en algunos casos T5 y T6) de ambos ladosy del nervio vago derecho, formará el plexo pulmonar derecho, coronario izq y parte del coronario derecho.

Inervación autónoma eferente
Las fibras simpáticas preganglionares se originan en las astas Intermedio Laterales de los segmentos medulares torácicos de T1-T4. Hacen sinapsis en los ganglios simpáticos de la cadena cervical y dorsales o torácicos superiores.
Las fibras parasimpáticaspreganglionares en los nervios vagos (originadas en el bulbo raquídeo, en el núcleo dorsal (parasimpático), donde recibe aferencias del hipotálamo y del nervio glosofaríngeo) son conducidas como ramas cardíacas cervical y torácica hacia las células ganglionares en el plexo cardíaco (debajo de la bifurcación traqueal, en la adventicia del tronco pulmonar) o subepicárdico, donde hacen sinapsis.
Lasfibras parasimpáticas postganglionares inervan el nódulo de Keith y Flack (sinoauricular) y el de Aschoff Tawara (atrioventricular) y las arterias coronarias. La activación de estos nervios produce una reducción de la frecuencia y la fuerza de la contracción del miocardio y la vasoconstricción de las arterias coronarias.
Inervación autónoma aferente (sensitivo)
La mayoría de las vísceras estáninervadas sólo por nervios autónomos. Por lo tanto, se deduce que el dolor visceral es conducido por nervios autónomos aferentes. El dolor visceral con frecuencia está referido a las áreas cutáneas inervadas por los mismos segmentos de la médula espinal que la víscera dolorosa. La explicación del dolor referido no se conoce. Una teoría es que las fibras nerviosas desde la víscera y el dermatomaascienden en el sistema nervioso central a lo largo de una vía común y que la corteza cerebral es incapaz de distinguir entre los sitios de origen. Otra teoría es que, en condiciones normales, la víscera no da origen a estímulos dolorosos, mientras que el área cutánea recibe repetidamente estímulos nocivos.
Enfermedad de Chagas
También llamada Tripanosomiasis americana. Es una enfermedad causadapor la infección de un parasito llamado Tripansoma cruzi, su transmisión es mediada por triatóminos del genero pallidipennis y barberi, cuyo reservorio es el tlacuache.
Patogenia.
Destrucción de las células del sistema reticuloendotelial. Producción de “megas”. Y en el corazón bloquean la conducción nerviosa.
Sintomatología.
Después de 4-14 días después de la inoculación, se presentan variasfases de la enfermedad.
Fase aguda: Asintomática. Se presenta el Sx de Romaña-Mazza, que consiste en edema bipalpebral. Y se encuentra el tripomastigote en la sangre.
Chago de inoculación: Nódulo subcutáneo en cara
Complicaciones: Ocurre más en preescolares. Fiebre, hepatoesplenomegalia, poliadenitis, diarrea, cardiomegalia, meningoencefalitis, miocarditis.
-Periodo agudo: Se normaliza de 7-30días
-Latencia
Latencia: Los tripomastigotes son destruidos por los anticuerpos
Crónica: 10 años después de la aguda. Hay daño irreversible del corazón
Enfermedad de chagas congénita: La madre transmite la infección al bebe en gestación
Diagnostico
Puede ser por examen directo de sangre, hemocultivo (en Novi, Nicolle y McNeal [NNN], Nakmura), inoculación en animales, xenodignostico,...