infeccion vias urinarias
Páginas: 17 (4025 palabras)
Publicado: 22 de julio de 2013
ATENCIÒN Y CUIDADOS EN LA PRESTACIÒN
DE SERVICIOS DE SALUD
HOSPITALIZACIÒN
GUIA DE INFECCIÒN DE VIAS URINARIAS
CÒDIGO: AC-H-MI-G011
VERSION: 02-2011
INFECCION DE VIAS URINARIAS
DEFINICIONES
La infección de vías urinarias es la presencia de gérmenes de crecimiento estable ( colonización )
en orina que desencadena una respuesta local o sistémica en el huésped, en consecuencia parael diagnóstico es imperativo de mostrar:
Presencia de gérmenes en el tracto urinario
Respuesta del huésped a la invasión bacteriana y
Ausencia de otro foco probable de infección.
La pielonefritis aguda (PA) ahora conocida como “pielonefritis no obstructiva aguda”, ocurre
generalmente en mujeres que la inician con cistitis aguda no complicada. La infección se encuentra
confinada al tractourinario superior, especialmente al parénquima renal y la pelvis renal. Se
considera no complicada cuando es causada por uropatógenos típicos en pacientes
inmunocompetentes con un tracto urinario normal, sin disfunción renal.
Es cinco veces más frecuente en mujeres que en hombres; sin embargo la mortalidad es mayor en
los últimos
Los factores de riesgo son similares a los de las infeccionesdel tracto urinario (ITU) no complicadas para mujeres premenopáusicas, la relación sexual, la infección urinaria previa, uso de espermicidas, nuevo compañero sexual e historia de ITU en familiares de primer grado y, en mujeres
posmenopáusicas, el descenso estrogénico, la incontinencia crónica y las comorbilidades inmunosupresoras como la diabetes.
La litiasis urinaria predispone a pielonefritis,no solo por el efecto obstructivo y por la contribución al
flujo retrógrado, sino por su capacidad de convertirse en un reservorio de bacterias. Otros factores
de riesgo importantes son las alteraciones neurológicas como la vejiga neurogénica, uso de
catéteres vesicales y los efectos nocivos del embarazo sobre el peristaltismo ureteral.
Se ha divido como baja, alta, complicada, no complicadaadquirida en la comunidad o nosocomial.
El mecanismo fisiopatológico es la vía ascendente, la siembra en riñón por bacteremia y el uso de
catéteres.
Un diagnóstico errado de esta entidad puede llevar a complicaciones como sepsis, formación de
abscesos renales, pielonefritis crónicas que conduce a hipertensión secundaria y falla renal.
Se considera pielonefritis complicada cuando ocurre enpacientes con alteraciones estructurales o
funcionales del aparato urinario, tales como litiasis, malformaciones congénitas, quistes, neoplasias, estenosis o catéteres ureterales.
Condiciones como diabetes, insuficiencia renal crónica, neutropenia, trasplante, embarazo, edad
avanzada y antecedentes de inmunosupresión farmacológica llevan a que los pacientes tengan
mayor riesgo de infección,falla del tratamiento y resistencia a los antibióticos. La pielonefritis en los
hombres con un foco prostático, así como la pielonefritis recurrente, se consideran infecciones
complicadas.
Bacteriuria asintomática es la presencia de 10
síntomas o signos locales o sistémico, e dos tomas.
5
o más UFC/ ml en sedimento urinario sin
Infección urinaria recurrente dos episodios en seis meses ocuatro episodios en un año,
pudiendo ser el resultado de recaída cuando se presenta el mismo microorganismo y después de
Elaboró: Dr. Mauricio Garzòn
Granados
Revisó: Dra. Yanith Piragauta Gutierrez
Validó: Dr. Fernando Anibal Peña Diaz
ATENCIÒN Y CUIDADOS EN LA PRESTACIÒN
DE SERVICIOS DE SALUD
HOSPITALIZACIÒN
GUIA DE INFECCIÒN DE VIAS URINARIAS
CÒDIGO: AC-H-MI-G011VERSION: 02-2011
un inadecuado tratamiento antes de quince días o
reinfección
microorganismo diferente después de un tratamiento adecuado.
Infección persistente cuando se aisla
adecuado.
cuando se aisla un
el mismo microorganismo después de un tratamiento
ETIOLOGÍA
80% de los casos es producida por la Escherichia coli. Otros agentes causales pueden ser microorganismos gram negativos,...
DE SERVICIOS DE SALUD
HOSPITALIZACIÒN
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CÒDIGO: AC-H-MI-G011
VERSION: 02-2011
INFECCION DE VIAS URINARIAS
DEFINICIONES
La infección de vías urinarias es la presencia de gérmenes de crecimiento estable ( colonización )
en orina que desencadena una respuesta local o sistémica en el huésped, en consecuencia parael diagnóstico es imperativo de mostrar:
Presencia de gérmenes en el tracto urinario
Respuesta del huésped a la invasión bacteriana y
Ausencia de otro foco probable de infección.
La pielonefritis aguda (PA) ahora conocida como “pielonefritis no obstructiva aguda”, ocurre
generalmente en mujeres que la inician con cistitis aguda no complicada. La infección se encuentra
confinada al tractourinario superior, especialmente al parénquima renal y la pelvis renal. Se
considera no complicada cuando es causada por uropatógenos típicos en pacientes
inmunocompetentes con un tracto urinario normal, sin disfunción renal.
Es cinco veces más frecuente en mujeres que en hombres; sin embargo la mortalidad es mayor en
los últimos
Los factores de riesgo son similares a los de las infeccionesdel tracto urinario (ITU) no complicadas para mujeres premenopáusicas, la relación sexual, la infección urinaria previa, uso de espermicidas, nuevo compañero sexual e historia de ITU en familiares de primer grado y, en mujeres
posmenopáusicas, el descenso estrogénico, la incontinencia crónica y las comorbilidades inmunosupresoras como la diabetes.
La litiasis urinaria predispone a pielonefritis,no solo por el efecto obstructivo y por la contribución al
flujo retrógrado, sino por su capacidad de convertirse en un reservorio de bacterias. Otros factores
de riesgo importantes son las alteraciones neurológicas como la vejiga neurogénica, uso de
catéteres vesicales y los efectos nocivos del embarazo sobre el peristaltismo ureteral.
Se ha divido como baja, alta, complicada, no complicadaadquirida en la comunidad o nosocomial.
El mecanismo fisiopatológico es la vía ascendente, la siembra en riñón por bacteremia y el uso de
catéteres.
Un diagnóstico errado de esta entidad puede llevar a complicaciones como sepsis, formación de
abscesos renales, pielonefritis crónicas que conduce a hipertensión secundaria y falla renal.
Se considera pielonefritis complicada cuando ocurre enpacientes con alteraciones estructurales o
funcionales del aparato urinario, tales como litiasis, malformaciones congénitas, quistes, neoplasias, estenosis o catéteres ureterales.
Condiciones como diabetes, insuficiencia renal crónica, neutropenia, trasplante, embarazo, edad
avanzada y antecedentes de inmunosupresión farmacológica llevan a que los pacientes tengan
mayor riesgo de infección,falla del tratamiento y resistencia a los antibióticos. La pielonefritis en los
hombres con un foco prostático, así como la pielonefritis recurrente, se consideran infecciones
complicadas.
Bacteriuria asintomática es la presencia de 10
síntomas o signos locales o sistémico, e dos tomas.
5
o más UFC/ ml en sedimento urinario sin
Infección urinaria recurrente dos episodios en seis meses ocuatro episodios en un año,
pudiendo ser el resultado de recaída cuando se presenta el mismo microorganismo y después de
Elaboró: Dr. Mauricio Garzòn
Granados
Revisó: Dra. Yanith Piragauta Gutierrez
Validó: Dr. Fernando Anibal Peña Diaz
ATENCIÒN Y CUIDADOS EN LA PRESTACIÒN
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HOSPITALIZACIÒN
GUIA DE INFECCIÒN DE VIAS URINARIAS
CÒDIGO: AC-H-MI-G011VERSION: 02-2011
un inadecuado tratamiento antes de quince días o
reinfección
microorganismo diferente después de un tratamiento adecuado.
Infección persistente cuando se aisla
adecuado.
cuando se aisla un
el mismo microorganismo después de un tratamiento
ETIOLOGÍA
80% de los casos es producida por la Escherichia coli. Otros agentes causales pueden ser microorganismos gram negativos,...
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